【可】呼吸机的临床应用.pdf

呼吸机的临床应用 W@ 与呼吸有关的几个参数 参数 定义 关系 呼吸频率 每分钟呼吸次数(f) 吸气时间 每次吸气所占时间(Ti) 呼气时间 每次呼气所占时间(T ) =60/f- Ti E 吸/呼比值 吸气与呼气时间之比(I:E) ＝ Ti / TE 潮气量 每次呼吸吸入或呼出的气量Vt 每分通气量 每分钟吸入或呼出的气量VE = Vt×f 吸气流速 吸入气体的流动速度(Flow) = Vt/ Ti 呼吸 氧气 二氧化碳 弥散 通气 每分通气量 物质特性 弥散面积 弥散距离 浓度差 CO 分压变化 2 O 分压变化 2 机械通气的目的 • 改善肺气体交换 – 逆转低氧血症，减轻呼吸性酸中毒 • 缓解呼吸窘迫 – 降低氧消耗纠正呼吸肌疲劳 • 改变压力—容积关系 – 防止肺不张 – 改善肺顺应性 – 防止进一步损害 • 避免并发症发生 呼吸机的特点 • 模拟型治疗设备 • 可以提供部分或全部呼吸支持 – 控制呼吸 • 容量控制通气 • 压力控制通气 – 辅助呼吸 • 容量辅助呼吸 • 压力辅助呼吸 • 容量压力辅助呼吸 呼吸机的临床类型 转换形式 转换标准 顺应性变 化反应 600ml/s 600ml/s 660000mmll//ss 压力切换 40cmH2O 潮气量下 降 容量切换 600ml 压力升高 600ml 600ml 660000mmll 时间切换 1S 压力升高 40cmH2O 40cmH2O 潮气量下