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- 2020-09-26 发布于江西
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——————医院
患者跌倒/坠床危险因素评估记录单
姓名： 性别： 年龄 ： 岁/月/天 科室 ： 床号：
诊断： 住院号： 入院/转入日期：
评估项 评估日期/分值
病 情 分 值
目
年龄 ≥70岁或＜10岁 2
镇静安眠药 2
使用药物 降压药或（和）降糖药 1
利尿剂或泻药或其它高危药物 1
无 4
自理能力 部分 3
用助行器或拐杖 2
视觉、听
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