精神分裂症的治疗原则.docVIP

精神分裂症的治疗原则 1、早期、足量、足疗程、单一、个性化用药原则。 2、 选药 :两种不同作用机理的药物疗效不佳时， 选用氯氮平。 依 从性不佳时，选择长效制剂。 3、治疗程序 :急性治疗期（至 少 4-6 周）、巩固治疗期（至少 6 个月）和维持治疗期。首 发的、缓慢起病的患者，维持期至少 5 年。最终，只有不到 1/5 的患者可能停药。 4、联合用药 :1) 患者出现持续焦虑、 抑 郁和敌意等症状，即使抗精神病药物对阳性症状控制较好， 仍应合用辅助药物。 2) 患者已接受合适的精神药物治疗，甚 至包括氯氮平，但仍然表现持续的阳性精神病症状，应 A、 合用辅助药物。 B 、电抽搐（ ECT ）治疗。 C 、经颅磁刺激治 疗。D 、联合不同种类抗精神病药物。 E、单独电抽搐 （ECT ） 治疗。辅助药物包括 :苯二氮卓类、情感稳定剂、抗抑郁药。 联合用药的方法 :化学结构不同、 药理作用不尽相同。 作用机 制相同的药物原则上不宜合用。 5、安全原则 :在开始抗精神 病药物治疗前，均应常规检查血压、心率、心电图、血糖、 血脂、肝肾功能、血像、心功能，并在服药期间定期对比， 发现问题及时分析处理。