2014临床执医真题.doc

1：糖尿病酮症酸中毒 病例：前列腺增生，二站乳房触诊，扁桃体检查 移浊 腹穿 三站 湿罗音 期前收缩 肠梗阻 大叶性肺炎 右室肥厚 2：病史：咳痰 痰中带血 二站 腋窝淋巴结触诊，肝脏单双手 语音震颤 3：病史 双下肢水肿1月 气短 2天 病例 急性甲型肝炎 二站 腋窝淋巴结触诊 肝脏单双手 语音震颤 穿脱隔离衣 衣袖碰面怎么办 肝硬化腹水+体征 4：咳嗽咳痰 咯血1天 。 十二指肠溃疡并穿孔 腹膜炎 二站 眼睛 胸部听诊 腹部 要穿 三站 熊默模 震颤ECG 室上速 手骨折 5.二站：甲状腺检查，脾脏双手，心肺复苏 或者腋窝脾脏 肱二头肌 刷手 6， 腹痛腹胀5小时， 病例SLE 狼疮肾炎 二站 腋窝脾脏肱二头肌洗手 胸廓 甲状腺 刷手 【8号】：病史：男25发热，咳嗽，咳痰4天 【10号题】 第一站：病史采集：男性，36岁。反复发作上腹痛2年，再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析：男性，10个月。发热三天，皮疹一天。4天前考试出现发热，提问波动在38-39.5，今晨可见皮疹，不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻。 幼儿急疹 第二站胸扩扩张度，脑膜刺激症、吸痰术 【11号题】 第一站：咳嗽 发热 左胸痛一周 诊断 ： 肛裂 13：头痛4年加重6小时 病例右侧七雄 二站，血压 甲状腺 肝脏 股A穿刺 窦性心律不齐，干啰音，窦缓 房颤 肝癌 左肱骨骨折 14：头痛头晕5年加重2天 清创缝合 呼吸运动 移浊 小腿关节检查 浮髌试验 胸穿 3度阻滞 【15号题】 病史采集：女31岁，发热，间歇性腹痛，腹泻2天急诊来诊。 病例分析，个人认为是：左上肺炎，心包积液，右心衰。 16：病史皮肤瘀点胸骨压痛 病例，宫外孕，二站 同14 18：头部撞击后失忆 病例类风关 贫血 二站 缝合打结 对光反射肺部听诊 移浊 19：间断腹泻， 甲状腺 胸廓 脾脏 吸氧术 21：上腹痛2年突发剧痛 支气管哮喘 23：三站：肺结核，肝血管瘤 奔马律 干啰音 胫骨骨折 室颤 室速 【24号】气短一周，10年前急性前壁心肌梗死 尿频尿急1周发热腰痛2天 肾盂肾炎 【26号题】 第一站：1、老年女性，双下肢水肿1月；2、有机磷中毒； 第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义；cullun征（急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了）； 第二站：颈椎骨折病人的搬运（一定要专人负责头颈部，我又忘了），问题就是关于脊柱骨折搬运的；第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。 【26 号题】黑龙江哈尔滨 第一站：病史采集：女性，72 岁，乏力、腹胀半年，呕血黑便一天。 20 年来肝功能异 常。病例分析：急性心肌梗死，高血压 I 级(胸痛 30 分钟，发病前有情绪激动史，含服硝酸甘油不缓解，V3 ——V5 导联 ST 段弓背向上抬高。血压 150/94mmHg) 【27号】 发热咳嗽咳痰，左侧胸痛 病例 肛裂 面罩吸氧 移浊 胸廓视诊 脊柱检查 第三站窦缓 【27 号题】河北承德第二站：基本操作：单侧鼻导管吸氧术。 【28 号题】 贵州贵阳 第二站：体格检查：眼睑、 巩膜、结膜的检查;肺部听诊;腹壁紧张度、压痛、反跳痛的检查。提 问：冬季，一 5 岁男孩，突发高热、头痛入院，作为初诊医生，考虑应做哪些检查? 【28 号题】 宁夏第一站：女，35 岁，突发腹痛办恶心呕吐 2 小时急诊，原来患有妇科良性肿瘤。第二站：甲状腺 检查，肝脏触诊(单双手)跟腱反射，心肺复苏。第三站：肋骨骨折，心梗，2 度传导阻滞，期前收缩。 【28 号题】 湖南邵阳 第一站：病史采集：女性;36 岁，右下腹疼痛，伴恶心呕吐 2 小时(既往有妇科良性肿瘤)。 病例分析：55 岁，一男性，反复头痛、 头晕 5 年，伴恶心、 呕吐 2 天。高血压 200/110，，化验血糖 7.0mmol/L 其母亲有糖尿病病史。BP170/100mmHg 血糖 10.0mmol/L 血清钾 3.0mmol/L 血清钠 135mmol/L。 第二站：体格检查：1、甲状腺的前面，后面触诊，(要求说明你检查的结果及 内容);2、肝脏的单手、双手触诊; 3、一肝硬化病人请你做腹部的叩诊，可以检查出什么阳性体征? 4、 跟腱反射的 检查。 【29号】病史采集，女性31岁，发热，腹痛，腹泻。病历分析，copd，2型呼衰，呼吸性酸中毒伴代碱 【29 号题】 腋窝淋巴结触诊， 肝脏触诊，胸膜摩擦音听诊;肱骨开放性骨折处理。第三站：有个结核病人心前区听诊：收缩期杂音，有个肺部 听诊双向干啰音