1月第一次 阑尾疾病.doc

喀什地区第二人民医院小讲课记录 小讲课名称：阑尾疾病 小讲课日期：2014.1.14 小讲课地点：外科医生办公室 主持人（职称）： 参加人员签到： 小讲课主要内容： （ 1 ）阑尾的解剖生理、急性阑尾炎的病因病理、临床病理分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 （ 2 ）妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原则。 （ 3 ）慢性阑尾炎的临床特点。 记录人： 记录时间： 喀什地区第二人民医院教学实习小讲课质量评价表 教研室（科室） 教师姓名 职称 讲课内容 讲课学时 序号 评价内容 标准分 评 级 A B C D 得分 1 备课认真，有教案 10 2 选题符合临床实际，不与理论授课简单重复 20 3 结合临床典型病例，培养学生临床思维，加深理解专业理论 20 4 结合本人临床经验，适当增加新知识、新技术和学科发展的介绍 20 5 按教学计划实施教学，不任意调课，保证教学时间不得小于1学时 15 6 运用提问、讨论等教学方式 10 7 运用双语教学 5 总 评 备 注 评 议 人 自评： 同行评： 学生评： 教研室主任： 年 月 日 注：1：请评议人根据任课教师的教学情况，在A、B、C、D四个等级中打“√”。 2：得分=本项指标标准分X本项评级的系数（A=1.0 、B=0.8、C=0.6、D=0.4），请将得分填在的得分内。 喀什地区第二人民医院带教医师教案 科室： 教师姓名： 课程名称 阑尾疾病 授课内容 阑尾疾病的教学 授课学时 2课时 教学目的 （ 1 ）阑尾的解剖生理、急性阑尾炎的病因病理、临床病理分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 （ 2 ）妊娠期急性阑尾炎的临床特点和处理原则。 （ 3 ）慢性阑尾炎的临床特点。 教学重点 （ 1 ）掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗原则。 （ 2 ）熟悉急性阑尾炎的病因病理、临床病理分型，手术主要操作步骤。手术并发症及其防治。 （ 3 ）了解特殊类型急性阑尾炎的临床特点和处理原则。 教学难点 授课的重点在于阑尾的解剖生理、急性阑尾炎的病因病理、临床病理分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 熟练掌握急性阑尾炎的临床表现、诊断和鉴别诊断，确立手术指征。 教具和媒体使用 教学PPT 第七版外科学 教学方法 运用板书和多媒体 教 学 过 程 主要教学内容：（例如：疾病的名称、定义、基本概念，疾病原因、常见症状的发生机理和临床意义，典型体征的发生机理及其意义，诊断的基本方法，各种实验室检查和辅助检查的应用指针。常用治疗手段、方法。手术名称，手术指针 等等） 解剖生理：阑尾位于右髂窝，起于盲肠根部，三条结肠带的会合点。其体表投影为麦氏点（McBurney点）。阑尾是一个淋巴器官组织。 急性阑尾炎：是外科最多见的急腹症 病因：阑尾腔阻塞；细菌入侵 临床病理分型：急性单纯性阑尾炎；急性化脓性阑尾炎；坏疽及穿孔性阑尾炎；阑尾周围脓肿 急性阑尾炎的转归：炎症消退；炎症局限化；炎症扩散 临床诊断 症状：腹痛、胃肠道症状、全身症状 体征：右下腹痛、腹膜刺激症状、右下腹包块 结肠充气试验（Rovsing征）、腰大肌试验（psoas征）、闭孔内肌（obturator征）、肛指检查 实验室检查 影象学检查 鉴别诊断：胃十二指肠溃疡穿孔、右输尿管结石、妇产科疾病（异位妊娠破裂、黄体囊肿 破裂、急性盆腔炎、卵巢囊肿扭转）、急性肠系膜淋巴结炎、右侧肺炎、胸膜炎、回盲部肿瘤等。 治疗 手术治疗：一旦确诊，应及早施行阑尾切除术；介绍阑尾切除的技术要点 非手术治疗：仅适用于急性单纯性阑尾炎，或伴有严重的器质性疾病者 急性阑尾炎的并发症：腹腔脓肿；内、外瘘形成；门静脉炎 阑尾切除术后并发症：出血；切口感染；粘连性肠梗阻；阑尾残株炎；粪瘘 特殊类型的阑尾炎 新生儿阑尾炎 小儿阑尾炎 妊娠期阑尾炎 老年人阑尾炎 慢性阑尾炎 讲授新进展内容 腔镜微创技术做阑尾手术的发展趋势 课后总结 阑尾的解剖生理 急性阑尾炎的病因病理、临床病理分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 急性阑尾炎的并发症，和阑尾切除术后并发症 特殊类型阑尾炎的临床特点和处理原则。 慢性阑尾炎和阑尾肿瘤临床特点。 注：本表作为科室组织带教医师小讲课备案教案，一式两份填写，一份交教学办，一份留科室存档。 科室主任审核签名： 年 月 日