临床质控小组活动记录75743.pdfVIP

精品文库 肿瘤科一月份科室质控活动记录 日期： 2014 年 1 月 5 日 主持人：何彦辉 参加人员： 效果评价： 1、终末病历甲级率 90.5% ，但归档不及时，应归档 123 份，按时归 档 101 份，按时归档率 82.1% ，未达 100% 。运行病历检查每个大夫 2 份，运行病历仍存在书写不及时、打印不及时、化验单粘贴不及时 等现象， 首次病程和住院志书写较前好转， 能在规定时间内完成。 李 广庆问题突出，按规定罚款 50 元。 2、对存在跌倒、坠床和压疮风险的患者进行检查，均有病情评估和 风险警示标志并履行了告知， 医护人员对该项患者安全指标知晓率达 90% ，较上个月有较大进步。 3、重点检查了医生交班本和护士交班本。医生交班本 1 月 2 号，刘 立坡医师未签名，交班本眉栏填写齐全，内容完整，重点突出。个别 未使用医学术语。总体较上个月有改进。 4、检查了会诊登记本、会诊申请书、和会诊病历。