外科手术学实验报告.pdfVIP

实习一 手术基本器械 实习日期： 3 月 7 日 24 种器械名称及用途 一、手术刀：由刀片和刀柄组成 用来切开组织和解剖组织，可根据手术部位和性质的不同而更换大小不 同的刀片，据需要采用不同的执刀方式：抓持式、执笔式、执弓式、反挑式。 二、手术剪：分为组织剪和线剪 组织剪用以分离，解剖和剪开组织；线剪用来剪断缝线，剪开敷料和引 流管等。 三、血管钳 主要用于钳夹血管或出血点，以达到止血的目的，也用于分离组织，牵 引缝线，夹持和拔出缝针等。 组织钳：用于牵拉阑尾等不易滑脱，不易损伤组织。 巾钳：固定布巾用。 敷料钳：夹持敷料 四、持针器 用来夹持缝针缝合，也可用于拔针和打结。 五、手术钳 分有齿和无齿两种，用于夹持、提起组织以便于剥离、剪开或缝合。无 齿镊用于夹持脆弱组织如血管、神经和黏膜等。有齿镊用于夹持筋膜、肌腱 等韧带组织。 六、拉钩 分手持和自动两类。手持的又分皮肤拉钩、甲状腺拉钩、阑尾拉钩、 S 形 拉钩。 用于牵拉开手术表面的组织，充分暴露操作部位，以便进行手术。甲状 腺拉钩用于较浅部位牵拉暴露，主要用于甲状腺手术中。阑尾拉钩用于较小 的腹部切口如阑尾。 S 形拉钩用于腹部深部手术。自动拉钩用于盆腔、腹部手 术，可自行固定牵开。 七、吸引器 用于吸取胃肠道内容物，胸腹腔及脓肿内液体内液体等，血液。 八、缝针 用于缝合各种组织几贯穿缝扎，分为圆针和三角针。 圆针用于缝合一般软组织如胃肠道，血管和筋膜等。三角针让用于缝合皮肤 及软骨等。 九、缝线 分为不吸收和可吸收两类。不吸收的如丝线，可吸收的如肠线。用于缝 合组织或结扎血管等，肠线仅用于不应留有异物的伤口。 精品文库 实习二 打结法 实习日期： 3 月 14 日 一、各种打结法 临床上结的种类：方结、三重结、外科结、张力结，其中方结用得最多。 打结方法分单手打结法、双手打结法和持钳打结法。 1．方结：结扎较牢固，为外科手术中最常使用的结扣，由两个旋转方向 相反的单结重叠而成，适用于较少的组织和较小的血管以及各种缝合的结扎。 2．三重结和多重结：在完成方结之后再重复一个与该结第一个单结相同 的单结，结扣更加牢固，为三重结。适用于较大张力的组织缝合，大血管的 结扎，使用肠线或化学合成线等易于松脱的线打结时，通常需要打多重结。 3．外科结：在作第一个结时，结扎线穿绕两次以增加线间的接触面积与 摩擦力，在做第二个结时，不易松脱。因此结扣较费时，不适于结扎大血管。 二、打结方法 单手打结法（食指结 / 中指结）、双手打结法、持针器打结法。 1．方结： 先打食指结， 再打中指结或调换顺序。 注意结口的交叉要正确， 第一个结与第二个结成相反方向且拉线的时候用力要均匀。 2．张力结：双手打结法。 3．外科结：食指结和中指结同时运用在第一个结过程中，再用单手打结 法打第二个结。 4．持针器打结法：可用于深部或浅部结扎，使用持针器，放在长线和结 扎线之间，绕长线一圈，钳住短线，进行打结即可。 单手打结法 欢迎下载 2 精品文库 双手打结法 — 张力结 欢迎下载 3