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师宗县中医院 外科“危急值”管理制度与工作流程 一、“危急值”的定义 “危急值”(Critical Values) 是指某种检验、检查结果出现时，表明患者 可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予 有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果， 危及患者安全甚至生命， 这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称 为“危急值”。 二、外科危急值管理制度 1、 “危急值”一旦出现，确定义器运转正常情况下，立即复检，结果无 误后，将该项目危急检查结果紧急通知负责治疗的医务人员，并做好记录； 2、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。记 录应包括日期 床号 姓名 住院号 项目名称及结果、是否需要复查、临床处 理意见，危急值获得途径 获得时间 报告者 接受者 报告医生时间 医生签 名； 3、保存好所有有关“危急值”资料，包括试验结果记录、报告记录以及 报告人及接受报告人签名； 4、对有关危急值的工作要定期检查总结； 5、科室根据临床实际情况， 不断完善危急项目、 警戒值及相关管理制度； 6、值班医生接到危急值报告后应结合患者病情，及时给予妥善处置并规 范记在病程记录中，必要时进行追踪处理。 三、“危急值”报告制度的目的 1. “危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取 及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 2. “危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主 动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床 诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 3. 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提 精品文库 供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 四、外科“危急值”项目及报告范围： 1、心电检查“危急值”的报告范围 （1）心脏停博； （2）急性心肌缺血； （3）急性心肌损伤； （4）急性心肌梗死； （5）致命性心率失常； ①心室扑动、颤动； ②室性心动过速； ③多源性、 RonT 型室性早搏； ④频发室性早搏并 Q-T 间期延长； ⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动； ⑥心室率大于 180 次/ 分的心动过速； ⑦二度Ⅱ型及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞； ⑧心室率小于 40 次/ 分的心动过缓； ⑨大于 2 秒的心室停博； 2. 医学影像检查“危急值”报告范围： （1）中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下 / 外血肿急性期； ③脑疝、急性脑积水； ④颅脑 CT或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑 叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查 CT 或 MRI ，出血或梗塞程度加重，与近期片对 比超过 15％以上。 （2 ）、脊柱、脊髓疾病： X 线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角 畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 （3 ）、呼吸系统： ①气管、支气管异物； 欢迎下载