回顾糖尿病护理与健康教育.ppt

* 2、饮食护理 干果能吃吗？ 尽量少吃看不见的油 如果吃干果，减少主食量 记住:25粒花生米的热量， 相当于半两馒头 松子 榛子 开心果 花生 核桃 瓜子 看不见的油 ...... * 2、饮食护理 几种具有保健作用的食品 1、绿色蔬菜 营养特点---维生素丰富，包括维生素C及A，矿物质含量高，如铁 功效---预防动脉硬化，冠心病 多食粗纤维素食物，延缓糖的吸收，使餐后血糖下降；增加肠蠕动，有利于大便通畅；体积大，饱食感，利于控制体重。 2、燕麦 营养特点---俗称莜麦，油麦，玉麦，在美国《时代》杂志评出的十大健康食品中名列第五 功效---可以有效地降低血胆固醇，对心脑血管病有预防作用 ...... * 2、饮食护理 几种具有保健作用的食品---橄榄油 营养特点--含有丰富的单不饱和脂肪酸和维生素E 功效--经常使用橄榄油炒菜或者拌菜，可以调节血脂，预防动脉硬化 另橄榄油还有美容作用，可以作为护肤品。 ...... * 2、饮食护理 不宜食用的食物 酒精类：尽量戒酒。1、营养好时血糖升高；2、营养不好或饥饿时血糖下降；3、可使胰腺充血、水肿，损害胰腺；4、加重肝脏负担；5、醉酒与 低血糖症状混淆，掩盖症状，延误病情。 糖果类：除非发生低血糖，否则不要吃糖果类食品 软饮料：避免喝饮料，雪碧，可乐，橙汁等。 ...... * 2、饮食护理 饮食误区 1、糖尿病喝水多，应限制饮水 2、无糖食品不会升高血糖（不含蔗糖，但是碳水化合物 ，也可升高血糖） 3、水果应餐后吃---餐后吃水果可使餐后血糖更高，应 在两餐之间或者下餐之前食用 ...... * 饮食治疗是长久战 必须长期坚持 才能胜利 “管住嘴，迈开腿” ...... * 3、运动护理 运动的益处： 1. 增加了组织对胰岛素的敏感性， 降低血糖，有利于血糖的长期控制； 2. 改善血脂代谢紊乱； 3. 适当的运动可以改善轻、中度高血压； 4. 增加了能量的消耗，有利于减重； 5. 增强体力，增强病人良好的生活意识。 ...... * 3、运动护理 运动方式：有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做广播操、太极拳、球类活动等，步行安全，容易坚持，首选。 运动量：合适的运动强度为活动时病人的心率应达到个体60%的最大耗氧量。 心率=170--年龄 活动时间：20--30分钟，根据具体情况逐渐延长。 ...... * 不适当的运动可造成的损害： 1. 空腹运动、 中等强度长时间运动或重度运动可诱发低血糖； 2. 血糖控制差者，运动后血糖、酮体迅速增加； 长时间无氧运动，血中乳酸↑； 3. 剧烈运动增加了原已存在的并发症的危险，如猝死等 鉴于运动的双重性，一般下述情况不宜运动： 血糖控制差( FPG≥16.7mol/L ) ； 酮症倾向者； 合并眼、肾并发症或明显的躯体疾病，如心梗、脑溢血史者。 ...... * 3、运动护理 运动的注意事项： 1、运动前评估； 2、预防意外:不宜空腹；注意补充水分，随时携带糖果；身体不适应暂停； 3、运动时若出现胸闷、胸痛、视力模糊等应立即停止运动，并及时处理； 3、其它：运动时随身携带糖尿病卡；运动后做好运动日记，以便观察疗效和不良反应。 ...... * 4、用药护理 口服降糖药 （1）磺脲类(Sufonylurea) 作用机理 : ①刺激胰岛β细胞分泌胰岛素； ②提高肝脏和外周组织对胰岛素的敏感性(Ⅱ代 SUS) 代表药： I代—D860（甲苯磺丁脲） Ⅱ代—格列本脲(优降糖)、格列齐特(达美康) 格列喹酮(糖适平)、格列吡嗪(美吡达) ...... * 4、用药护理 （2）双胍类 作用机制: ①增加外周组织对葡萄糖的利用 ②抑制糖异生及糖原分解 ，可降低糖尿病时的 高肝糖生成率 ③抑制餐后葡萄糖的吸收 代表药：二甲双胍（降糖片） 苯乙双胍（降糖灵） (3)α葡萄糖苷酶抑制剂：作为2型糖尿病的一线用药。 适用于空腹血糖正常（或偏高）而餐后血糖明显升高者。 通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收。 ...... * 4、用药护理 我院常用的降糖药 1、达美康 80mg 饭前30分钟 2、格列吡嗪缓释片 5mg 饭前30分钟 3、二甲双胍 0.5 饭后（胶囊制剂饭前30分钟） 4、阿卡波糖 5mg 餐中嚼服（胶囊剂饭前即时服) 5、罗格列酮 4