外科总论简答题80193.pdfVIP

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外科总论简答题 1、 什么是无菌术?无菌术的内容? 无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。 无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则、管理制度。 2、 什么是等渗性缺水?常见病因 ? 等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水, 此时水和钠成比例 丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持 正常。 常见病因: 1、消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等。 2、体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。 3、 什么是低渗性缺水?常见病因? 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水, 此时水和钠同时缺 失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈 低渗状态。 常见病因: 1、消化液的持续性丢失,如反复呕吐、长期胃 肠减压等。 2、大创面慢性渗液。 3、应用排钠利尿剂时,未 注意补充钠盐。 4、等渗性缺水治疗时补水过多。 4 、 什么是低钾血症?常见病因? 低钾血症是指血钾浓度低于 3.5mmol/L 。 常见病因: 1、长期进食不足。 2、钾从肾排出过多,如应用 排钾的利尿药,肾小管性酸中毒等。 3、补液病人没有补钾 或补钾不足。 4 、钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等。 5、 精品文库 钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 5、 低钾血症时,静脉补钾的注意事项? 1、浓度的限制,输液中含钾量低于 40mmol/L 。2、输液速 度的限制,输入钾量小于 20mmol/h 。3、休克病人应尽快回 复血容量,待尿量大于 40ml/h 后,再静脉补钾。 6、 什么是高钾血症?常见病因? 高钾血症是指血钾浓度超过 5.5mmol/L 。 常见病因: 1、进入机体的钾过多,如服用含钾药物、大量 输入保存期较久的库血等。 2、肾排钾功能减退,如急性或 慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等。 3 、钾从细胞内移出,如 溶血、酸中毒等。 7、 高钾血症如何治疗? 1、停用一切含钾的药物或溶液。 2、降低血钾浓度。主要措施: a、促使钾进入细胞内,如 输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等。 b 、应用 阳离子交换树脂。 c 、透析疗法。 3、对抗心律失常。静脉注射 10%葡萄糖酸钙等。 8、 代谢性酸中毒的主要病因? 1、酸性物质产生过多,如休克,心搏骤停、糖尿病等。 2、碱性物质丢失过多,见于腹泻、肠瘘、胆瘘等。 3、肾功能不全。 9、 代谢性碱中毒的主要病因有哪些? 欢迎下载 2 精品文库 1、碱性物质摄入过多,如长期服用碱性药物、大量输注 库存血等。 2、胃液丧失过多,如严重呕吐、长期胃肠减压 等。 3、缺钾。 4 、利尿剂的作用。 10、 输血的适应症? 1、大量失血。 2、贫血或低蛋白血症。 3、重

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