胃癌病人的护理总结.ppt

yggt yggt yggt yggt yggt yggt 胃癌病人的护理 ...... * 学习目标 掌握：胃癌的护理及健康教育 熟悉：胃癌的临床表现 了解：胃的生理概要、胃癌的病因病理、治疗原则 ...... * 胃的结构 胃大部分位于左季肋区，其上端与食管下端相连的部分叫贲门；下端与十二指肠相连接的部分叫幽门。胃分为胃底、胃体和胃窦部。 ...... * 胃的结构 胃与邻近器官有韧带相连，包括胃膈韧带、肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带。 胃壁分为粘膜层,粘膜下层，肌层和浆膜层。 ...... * 胃的生理功能 接受功能 储存功能　 分泌功能 消化功能 运输及排空功能 ...... * 胃癌概述 胃癌是源自胃粘膜上皮细胞的恶性肿瘤。占胃恶性肿瘤的95％。胃癌在我国发病率很高，死亡率占恶性肿瘤的第一位，男性高于女性，男:女约3:1。发病年龄高峰为50～60岁。我国以山东、浙江、上海、福建等沿海地区为高发区。 ...... * 一、病因 （一）胃的良性慢性疾病，溃疡、息肉、萎缩性胃炎 （二）胃幽门螺杆菌作用 （三）环境、饮食、遗传因素 （四）胃粘膜上皮异型性增生 ...... * 二、病理 （一）大体类型： 1.早期胃癌：病变仅限于粘膜和粘膜下层 (1) 隆起型 (2) 浅表型 (3) 凹陷型 2.进展期胃癌：又称中晚期胃癌，病变侵犯粘膜下层 (1)结节型 (2) 溃疡局限型 (3)弥漫浸润型 ...... * （二）组织学分型 腺癌(乳头状 管状 粘液和印戎细胞癌症) 腺鳞癌 组织学上分类 鳞状细胞癌 未分化癌 未分化类癌 ...... * （三）好发部位：胃窦部（50%），其次是贲门，胃体部 ...... * （四）转移途径 1.直接蔓延 2.淋巴转移 (最主要的转移方式) 3.血行转移 4.腹腔种植 ...... * 临床表现 (1)早期 临床症状不明显不典型 (2)中期 症状日趋明显,上腹疼痛,食欲不振,消瘦,体重减轻。 胃窦癌出现幽门梗阻时出现呕吐,呕吐物多为宿食和胃内容物 贲门癌和高位胃小弯癌出现进食梗阻感。 (3)晚期 上腹肿块或其他转移引起的症状. 此时消瘦,贫血貌,终呈恶病质。 ...... * 辅助检查 实验室检查　　 Ｘ线钡餐检查 纤维胃镜检查 脱落细胞学检查 Ｂ超检查 CT检查　　 免疫学 ...... * 治疗方法 手术治疗 放射治疗 化疗 免疫疗法 中医中药治疗 ...... * 治疗原则 手术治疗 可根据胃癌的发展程度，选择手术的种类。 1 .根治性切除术：胃大部切除术 ;全胃切除术; 胃癌扩大根治术 2 .姑息性手术：通过手术切除肿瘤，但体内还有残存的肿瘤，手术只是减轻了机体的肿瘤负荷。 3.短路手术: 胃空肠吻合术 ;胃造瘘术 ...... * 治疗原则 化学疗法 术后辅助化疗可减少复发率，提高生存率。目前常用药物有5－氟脲嘧啶或呋喃氟啶、丝裂霉素、阿霉素等。一般术后2～4周开始，术后2年内作4～5个疗程，并辅以支持疗法。 ...... * 护理 护理诊断 焦虑：与恶性疾病诊断预后不佳有关。 营养失调：低于机体需要量，与恶性肿瘤的高代谢以及胃肠功能低下、进食不足有关。 潜在并发症：出血、感染、消化道梗阻等。 ...... * 健康教育 饮食调节 自我调节情绪，保持良好的心理状态 避免劳累，注意劳逸结合。 讲解术后并发症的表现和防治方法。 讲解化疗的必要性和如何防治化疗副作用。 定期门诊复查，一月后来院化疗。 ...... * 谢 谢 ...... * ...... * 倾 倒 综 合 征 表现为甜流质饮食后10~20分钟，出现剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心、呕吐甚至虚脱， 常伴有肠鸣及腹泻，餐后平卧十来分钟， 症状多可缓解。 ...... * ...... * ...... * 护理