2007级临床、预防《医学免疫学》B卷.docxVIP

2007级临床、预防《医学免疫学》 B 卷答案与评分标准 一、 名词解释：（每题 4 分，共 20 分） 单克隆抗体 （Monoclonal antibody ， mAb ）：是由识别一个抗原决定簇的 B 淋巴细胞杂交 瘤（ 2分）分裂而成的单一克隆细胞所产生的高度均一、高度专一性的抗体（ 2分）。 ADCC（Antibody —ependent cell-mediatedcytotoxicity）:即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作 用（1 分）。是指表达 Fc 受体细胞通过识别抗体的 Fc 段直接杀伤被抗体包被的靶细胞（ 2 分））NK细胞是介导ADCC的主要细胞（1分）。 主要组织相容性复合体 （major histocompatibility complex ，MHC） :是指编码主要组织相容 性抗原的一组紧密连锁的基因群（ 2 分）。这些基因彼此紧密连锁、位于同一染色体上，具 有控制同种移植排斥反应、免疫应答和免疫调节等复杂功能（ 2 分）。 Ig 类别转换:又称同种型转换（ 1 分）。即 B 细胞在受抗原刺激后（ 1 分），首先合成 IgM （ 1 分），然后转为合成 IgG 等类别的抗体（ 1 分）。 免疫应答（immune response）:机体接受抗原性物质刺激后（2分），体内免疫细胞活化、 增生分化和产生效应的过程称为免疫应答（ 2 分）。 二、 选择题： （选择一个最佳答案，每题 1 分，共 35分） 1 C；2. E；3. A ；4. E ；5. C ；6. C；7. B ；8. D；9. C；10. D ；11. B ；12. D ；13. A ； 14. A ；15. E ；16. E；17. B ；18. A ；19. B ；20. A；21. D ；22. C；23. D ；24. E；25. E；26. B ；27. D ；28. A ；29. C ；30. E ；31. D ；32. A ；33. D ；34. D ；35. A ； 三、 填空题： （每空 1 分,共15分） 1 ．经典途径 旁路途径 MBL 途径 C4b2b C3bBb C4b2b 。 2．淋巴细胞 单核-巨噬细胞 集落刺激因子 3．单核 - 巨噬细胞 树突状细胞 B 细胞 4．杀伤细胞活化受体 杀伤细胞抑制受体 5．胸腺依赖性抗原 I 四、 简答题： （第一题 7分，第二题 8分，共 15分） 1、 简述 MHC-II 类分子提呈外源性抗原的过程。 外源性抗原是指来自细胞外的抗原（ 1 分）。当外源性抗原进入机体后，大部分抗原被抗 原提呈细胞以吞噬、吞饮及受体介导的胞吞方式摄入至细胞浆中（ 2 分），被内体及溶酶体 中的蛋白酶水解为能与 MHC-II 类分子结合的抗原肽片段（ 2 分）。在内质网中新合成的 MHC-II 类分子与抗原肽结合，形成稳定的抗原肽 MHC II 类分子复合物（ 1 分），然后转运 至细胞膜表面，提呈给 CD4 T 细胞（ 1 分）。 2、 简述免疫系统具有双重功能（防卫、致病）的理论基础。 （7 分） 免疫是指机体对对“自己”或“非己”的识别并排除非己的功能（ 1 分），即免疫系统对 “自己”和“非己”抗原性异物的识别与应答，借以维持机体生理平衡和稳定，从而担负着 机体免疫防御、免疫自稳和免疫监视这三大功能（ 3 分）。免疫系统在免疫功能正常条件下， 对非己抗原产生排异效应， 发挥免疫保护作用， 如抗感染免疫和抗肿瘤免疫； 对自身抗原成 份产生不应答状态，形成免疫耐受（ 1 分）。但在免疫功能失调的情况下，免疫应答可造成 机体组织损伤，引起各种免疫性疾病（ 1 分）。如免疫应答过强造成功能与组织损伤引发超 敏反应，或破坏自身耐受而致自身免疫病（ 1 分）；如机体免疫应答低下，使机体失去抗感 染、肿瘤能力，导致机体持续或反复感染、或肿瘤的发生（ 1 分）。 五、论述题： （15 分） 1、试述 Th 细胞的免疫调节作用。 Th细胞在不同细胞因子作用下可以增生分化为 Th1细胞和Th2细胞（2分），Th1细胞 分泌 IL-1 、IFN- 、TNF- 等细胞因子（ 1 分），可引起炎症反应和迟发性超敏反应（ 2分）； Th2 细胞分泌 IL-4 、5、6、 1 0 等细胞因子（ 1 分），主要参与体液免疫应答（ 1 分），可引起 速发性超敏反应。 （ 1 分） Th1细胞和Th2细胞可以通过各自分泌的细胞因子相互制约（ 1分）。Th1细胞产生的 IFN-可抑制Th2细胞合成分泌细胞因子（2分），下调体液免疫功能（1分）。Th2细胞产生 的 IL-4 和 IL-10 则抑制 Th1 细胞合成分泌细胞因子（ 2分），下调细胞免疫功能（ 1分）。