外科洗手、消毒、铺巾讲座PPT范文.ppt

⑷、弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。 ...... ⑸、一手握另一手拇指旋转搓揉。 ...... (6)、指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。 ...... （7）、将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至消毒液干燥。 ...... （8）、双手悬空置胸前。 ...... 外科手消毒揉搓法注意事项 1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的部位。 2.手指不得涂抹指甲油。 3.使用无菌纱布按要求擦干双手，纱布应一用一消毒。 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 7.消毒后双手不得触及有菌物品。 ...... 洗手的最终目的是预防手术感染 洗手完毕保持拱手姿势进入手术间 下一步进行 手术区域消毒铺巾  ...... 手术区消毒和铺巾的目的： 消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。 除显露手术切口所必需的最小皮肤区之外，遮盖手术病人其它部位，使手术周围环境成为一个较大范围的无菌区域，以避免和尽量减少手术中的污染。 ...... 物品准备 消毒溶液、消毒钳、无菌棉球或纱布、弯盘 ...... 操作方法 1.助手从器械护士手中接过盛有浸蘸消毒纱球的消毒碗及消毒钳。 2.第一遍消毒由手术区中心开始，向周围皮肤无遗漏的涂消毒液，注意消毒液不能浸蘸地多，以免引起周围皮肤粘膜的刺激与损伤。 3.待第一遍消毒液晾干后，换消毒钳以同样的方式涂抹消毒液作第二、三遍消毒。 ...... 清毒范围 手术区皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围15cm的区域，如手术时有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。 ...... 不同部位的消毒范围 ...... 注意事项 涂擦时应方向一致，忌来回涂擦，每次涂擦应有1／3～1／4的区域重叠，不可留下未消毒的空白区，已经接触污染部位的棉球或纱布，不可再擦已经消毒的部位。 消毒腹部皮肤时，先将消毒液滴入脐窝内，待皮肤消毒完后，再用棉球擦拭脐窝。 消毒皮肤应由手术区中心向四周涂擦。如为感染伤口或为肛门区手术，则应从手术区的外周涂向中央处。 第一遍消毒范围最大，后续消毒均不超过前面一遍的消毒范围，消毒第三遍时应当更换卵圆钳。 ...... 铺巾的方法 手术区域消毒后，一般先铺手术巾(皮肤巾)再铺中单，最后铺剖腹单。 铺皮肤巾顺序为：由器械士将皮肤巾递给助手，传递时注意皮肤巾折边方向。先铺相对不洁区(如会阴部、下腹部)然后铺上方，再铺对侧，最后铺靠近操作者的一侧。铺好皮肤巾后，用布巾钳固定皮肤巾交角处。在上、下方各加盖一条中单。取剖腹单，其开口对准切口部位，先展开上端(一般上端短，下端较长)遮住麻醉架。再展开下端，遮住患者足端。 ...... 以“腹部手术”为例 先铺切口下缘，并逆时针方向铺好手术切口巾 ...... 切口上下各铺一块中单 ...... 铺剖腹单（大单） 开口正对切口部位，箭头朝上，先向上展开，盖住托盘，再向下展开至会阴部。 ...... 粘贴手术贴膜 将薄膜手术巾放于切口一侧，撕开一头防粘纸并向对侧拉开；将薄膜手术巾敷于手术切口部位。 ...... 外科手消毒的目的 1. 去除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。 2. 将长居菌减少到最低程度。 3. 抑制微生物的快速再生。 ...... ...... 外科手消毒应遵循的原则（一） 1.先洗手、后消毒。洗手之前应先摘掉手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 2.清洗双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的褶皱处。 3.流动水冲洗时手掌的位置应高于肘部，使水由手掌流向肘部，不能使水倒流，并且避免碰到洗手衣。 ...... 外科手消毒应遵循的原则（二） 4.用无菌干手巾依次擦干双手、前臂和上臂前1/3，严禁来回擦手。 5.涂抹消毒剂时认真搓揉直至消毒剂干燥。消毒后双手朝上举在胸前。禁止双手下垂。 6.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。 ...... 外科手消毒揉搓法时间要求 外科洗手消毒整个过程不少于5分钟。 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，整个洗手过程不少于2分钟。 消毒双手及前臂过程不少于3分钟。 ...... 一、仪表 1、着装整洁、规范。 2、指甲平短、清洁，不涂指甲油。 3、不戴耳环、手镯和戒指。 4、口罩、帽子佩戴规范。 ...... 二、用物 指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。 ...... 三、操作步骤 1、洗手