（优质医学）伏立康唑安全性研究进展.pptVIP

伏立康唑致骨膜炎 氟中毒是导致骨膜畸形的直接原因。每 400mg的伏立康唑便含有氟元素 65mg。 在长期结接受伏立康唑治疗的患者中，高血浆氟水平加上骨骼疼痛高度提示骨膜炎。 停药或减量可明显缓解骨痛。 * MHRA关于肝毒性的临床建议 伏立康唑开始治疗前检查肝功能（特别是天冬氨酸转氨酶AST和丙氨酸转氨酶ALT水平）。 在第一个月治疗期间继续检查肝功能，至少每周一次，如在第一个月治疗期间未发生变化，随后每月检查一次。 如果AST或ALT水平显著升高，伏立康唑应停用，除非伏立康唑对患者的治疗获益大于其肝毒性风险。 * 光毒性和鳞状细胞癌的临床建议 告知患者在伏立康唑用药期间避免日晒。如果在阳光下，建议患者穿戴防护服，并使用高防晒系数的防晒霜。 发生光毒性反应患者应去皮肤科就医，可考虑停用伏立康唑。 如果出现了光毒性反应需要继续服用伏立康唑时，则应经常全面检查皮肤，以尽早发现并控制癌前病变。 如果发现癌前皮肤病变或鳞状细胞癌，应立即停用伏立康唑。值得注意的是，无既往光毒性反应的患者也可能发生鳞状细胞癌。 * * 伏立康唑是新型三唑类广谱抗真菌药，其分子化学结构与氟康唑非常接近(在氟康唑的丙基基团上