（优质医学）胰腺癌诊治指南(版)精品.pptVIP

为缓解胆道及消化道梗阻，改善病人生活质量，延长生命时限。 目的 治 疗 不可切除的胰腺癌的治疗 6 * 约2/3的胰腺癌病人合并有黄疸。 对于不可切除、合并梗阻性黄疸的胰腺癌病人， 首选内镜下经十二指肠乳头胆道内置入支架缓解黄疸。 合并有十二指肠梗阻无法内镜置入支架的病人， 可行经皮经肝穿刺置管外引流(PTCD)。 胆道梗阻 金属支架 塑料支架 对于开腹探查、术中诊断为不可切除的病人，可切除胆囊并行胆管空肠Roux-en-Y吻合； 不建议行胆囊空肠吻合。 治 疗 * 消化道梗阻 肿瘤局部浸润可合并十二指肠梗阻； 如肿瘤不可切除，预计生存期3 ～ 6个月以上，建议开腹或腹 腔镜下行胃空肠吻合术，可同时行空肠造口，以行肠内营养。 预计生存期＜3个月，可尝试内镜下支架植入。 对于开腹探查、术中诊断为不可切除的病人， 是否行预防性胃空肠吻合术，尚无高级别证据支持。 治 疗 * 胰腺癌术后辅助化疗在防止或延缓肿瘤复发方面，效果确切，与对照组比较，可显著改善病人预后，应予积极开展实施。 术后辅助化疗方案推荐氟尿嘧啶类药物或吉西他滨单