（优质医学）陈旧性跟腱断裂.pptVIP

切口选择 后外侧切口 3 后正中切口 1 后内侧切口 2 后方S形切口 4 * 直接端端吻合 V-Y法 肌瓣翻转 腓骨短肌法 趾长屈肌法 踇长屈肌法 游离股薄肌法 阔筋膜法 同种异体肌腱法 人工材料法 组织工程法 慢性跟腱断裂的修复与重建方法比较多，如： Maffulli N, Ajis A.Management of Chronic Ruptures of the Achilles Tendon[J],J Bone Joint Surg(Am),2008;90(6):1348-1360. 手术治疗 * 直接端端吻合： 三束缝合法等 3 改良Kessler缝合法 1 Bunnell缝合法 2 * V-Y法（即Abraham法） * 肌瓣翻转法（Bosworth法+Lindholm法） * 踇长屈肌法/趾长屈肌法 踇/趾长屈肌腱很长，达10-12cm，所以可用来桥接巨大缺损。 * 腓骨长/短肌法 *