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（二）脑干反射消失 瞳孔对光反射： 1.传导通路：视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→Edingger-Westphal核→动眼神经→睫状神经→瞳孔扩约肌。 * 2.注意事项（1） 脑死亡者多数伴有双侧瞳孔散大（4mm）,但少数瞳孔可缩小。因此，不应将瞳孔散大作为脑死的必要条件。有些药物如阿托品可以影响瞳孔的大小影响对光反射。 （2）眼部外伤可影响对光反射的观察。 * 角膜反射 1.传导通路：三叉神经眼支→ 脑桥→ 面神经核→ 眼轮匝肌作出反应。 2.眼部外伤出血或球结膜水肿可影响角膜反射的出现。 头眼反射 颈椎有外伤时禁做此检查，以免损伤脊髓。 * 前庭眼反射（温度试验） 1.检查方法：将头部抬起30°，用注射器抽吸0-4℃冰盐水20ml注入一侧外耳道，注入时间为 20-30秒，同时抬起两侧眼睑，观察有无眼球震颤。完成一侧检查后以同样方法测试另一侧。 2.结果判定：注水后观察1-3分钟，无眼球震颤即为消失。 * 3.注意事项： （1）试验前必须用耳镜检查两侧鼓膜有无损伤，若有破损则不做此检查。外耳道内有血块或堵塞，处理后再行检查。 （2.）没有明显的眼球震颤