（优质医学）消化道出血案例分析及护理措施.pptVIP

溃疡性消化道出血案例分析 * 案例分析 患者，杨某，男，48岁，2016年1月8日以“间断中上腹痛，呕血、黑便一月余”主诉平诊入院。患者1月前无明显诱因出现呕血三次，色鲜红、量约50ml/次，伴中上腹痛，随后排柏油样大便一次。为进一步诊治遂来我院，门诊以“消化性溃疡伴上消化道出血”为诊断收入我科。 * 入院查体，示：T 36.5℃、P 84次/分、R 21次/分、BP 126/78。神经清，精神不振，贫血貌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音有力，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。 自发病以来无头晕、发热、乏力、心悸，食欲稍有减退。 * 既往史：无高血压、冠心病、糖尿病病史，有十多年吸烟史，每天吸烟一包。 辅助检查： 血常规：WBC6.5*109 REC 2.4*109 Hb 73g/L 大便潜血+OB：潜血+++ * 该患者的主要的护理诊断有哪些？ * 1、疼痛 上腹痛，与消化道黏膜溃疡有关。 2、营养不良 低于机体需要量，与疼痛导致摄人量减少