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农村居民医疗服务调查报告
一、 调查基本情况
二、 农村医疗服务状况
2、 99%勺农户参加新型合作医疗制度。在被调查的 100 户中,只有1户没有参加新型农村合作医疗制度,参保率
达99%
3、 66%勺人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保
住院为重点,33%勺人认为门诊、住院都保, 1%的人认为应
以保门诊或保小病为重点。
6、 在现有合作医疗基础上,44%勺人愿意再增加医疗保 障支出,56%勺人不愿意增加。
7、 如果有家庭成员患病, 经常就诊的医疗单位 44%是村
卫生室,44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心, 7%M私人
诊所,5龌县级或以上医院。选择上述单位的主要原因 56%
是离家近,13%^质虽好,11%是定点医疗单位,8%fb有熟人,
7龌价格低,5%是其他原因。
9、 43%勺人认为现在看病难, 51%勺人认为不难,6%勺 人选择说不清楚。认为看病难的主要原因有经济困难,医院
缺少名医,医务人员服务态度不好,手续太烦等。
10、 86%勺人认为现在看病贵, 5%勺人认为不贵,9%勺 选择说不清楚。认为贵的原因主要有药品太贵,检查太多,
医疗机构乱收费,个人支付比例高等
11、9%勺农户因家人得病向医生送过红包。
三、农村居民医疗服务中存在的问题
2、 部分定点医院不规范经营,乱收费,农民利益受损。 调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵的主要 原因,而现在的医疗机构都是按市场经济规律经营,追求利 润最大化是目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合 作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度 实施第一线的部位,它的服务好坏和收费高低至关农民切身 利益。定点医院收费普遍较高,与新型农村合作医疗所能获 得的补偿相比微不足道。许多农户反映,同样一个感冒或其 它小病,在私人医生那里只花二十多元,而到定点医院却要 花费几白元。一些比较常见的小病,医生却要病人作各种检 查,什么心电图、B超和各种化验,小病大看现象时有发生。 为了能报销,有病往定点医院跑,路费、餐宿费、误工费再 加上虚高收费等,化了许多冤枉钱,就算得到了一定补偿,
仔细算算反而不划算。
3、 定点医院少,看病手续烦。调查显示,农民就医大 多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。因为他
们觉得这些医疗单位离家近, 就医方便,药价便宜,收费低, 服务态度好。定点医院少,给农民看病带来不方便。
4、 村卫生室及私人诊所的医疗服务水平低。所调查的
100户中,有51%的农户患病选择经常就诊村卫生室或私人 诊所。在这些医疗单位中, 规模小、设备简陋、药品种类少。 医生的文化素质低,难以满足农民就医需要。在 80年代以
前从业的人员中,很多都是集体经济时期的赤脚医生,他们 的医疗技术水平普遍较低。
5、医务人员的素质差。调查显示患大病的农户有超过 50%勺人给医生送过红包,部分定点医院的医生服务态度欠 佳也是农民看病难的主要原因之一。
四、我们建议采取以下措施加以改进
1、 加大政府的投入程度,充分体现政府为民办实事的 诚心。新型农村合作医疗制度是一项涉及千家万户、维系全 市农民的民心工程,能否真正受到人民群众欢迎,能否具有 较强的生命力,关键是我们的工作能否得到群众的认可和信 任。从调查情况看,政府要加大对农村医疗卫生的投入,各
级人民政府应按照中央有关文件要求 ,逐步加大对农村卫生
医疗的投入力度,加强基础医疗,这是解决农民看病难、看 病贵问题的一项重要措施。政府要切实承担起组织和资金支 持的责任。没有政府出面组织,合作医疗就会失去组织基础, 政府的适当资金支持能够对农民参加合作医疗产生很大的 引导和激励作用。
2、 及时调整补偿标准,扩大报销范围。以收定支、虽
入为出、逐步调整、保障适度是新型农村合作医疗补偿标准 确定的基本原则。从调查资料分析,报销比例低是农民对新 型农村合作医疗不满意的主要原因之一,因此,在已掌握一 定信息资料的基础上,通过分析研究,及时调整补偿标准, 使基金既不沉淀过多,也不出现透支,提高农民受益程度。
4、 逐步扩大定点医疗机构,方便参保农民就医。在全 市依据一定标准确定一批定点医疗机构,并根据成熟一家扩 大一家的原则,逐步扩大定点医疗机构覆盖面,参保农民可 以根据自己的需要,自主选择定点医疗机构,方便参保农民 就医。
5、 调整优化农村卫生资源,加快服务模式改革。发挥 市场机制作用,动员和鼓励社会力H参与兴办农村医疗卫生 事业。多渠道筹集资金,重点加强乡、村两级医疗机构建设, 逐步配套必要的医疗卫生设备,合理调整优化农村卫生资
源,加快改进乡村卫生机构服务模式,加快开展农村社区卫 生服务。
6、 加强对医务人员的培训,加强人才培养,提高服务 质虽和技术水平。鼓励优秀的医学院校毕业生到卫生院工 作,提高现有
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