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农村危房改造一户一档资料清单 农村村民危房改造申请审批表（封面） xx县农村危房改造申请表 农户家庭所有成员户口簿复印件 一卡通复印件、建档立卡贫困户证件复印件、农村低保证 复印件、残疾证复印件、其他困难材料等复印件 xx县农村危房改造现场鉴定表 农村危房改造农户申请审批表 xx县农户建房承诺书 农村住房建设施工安全责任书 告知书 无偿捐赠书 xx县农村危房改造质H安全巡查记录 （C级危房改造用表） xx县农村危房改造质H安全巡查记录（新建房用表） 农村危房改造农户基本信息表 xx县农村危房改造竣工验收表 建筑材料的检测报告（合格证） 农户补助资金打款凭证 x住建村（2017） 字第 号 农村村民危房改造申请审批表 申请人： 所在地址: 联系人： 联系电话： xxx县住房和城乡建设局 编制 xxx县农村危房改造申请书 乡（镇）村民委员会： 申请人：,身份证号码 家庭人口 人，家庭住址 村—社，本人是□不是口 建档立卡贫困户。现居住房屋破旧，存在安全隐患，自愿申请 实行（C级口，D级口）危房改造，拟建住房 平方米， 建筑方式（自建口，统建口，自改口，统改口），计划总投资 万元，自筹资金 万元，特申请纳入农村危房改造政策， 联系电话。 请村委会审查，并恳请乡（镇）人民政府政府批准。 特此申请 附：改造前旧房照片 申请户主（签字捺手印）： 年 月曰 xxx县农村危房改造现场鉴定表 乡（镇）：编号： 鉴定时间： 年 月曰 户主姓名 身份证号码 家庭住址 乡（镇） 村 社 经济类型 房屋结构 基础类型 建造年代 场地安全程度 现场 检查 情况 地基基础 墙体状况 梁、柱状况 楼、屋盖状况 其他 房屋鉴定等级 □ C级 □ D级 鉴定组 姓名 职务 姓名 职务 成员 签名 局委会（盖章） 乡镇（盖章） 年 月 日 年 月 日 注：房屋安全性等级评定按照住建部村镇建设司组织编著的 《农村危险房屋鉴定 技术导则》（试行）第五章5.1条,5.2条等相关规定进行确认。 农村危房改造农户申请审批表 户主姓名 家庭人口 户主照片 身份证号码 住址 乡（镇） 村 组 经济类型 □建档立卡贫困户 口贫困残疾人家庭 □五保户 口低保户 口其他农户危房户 房屋等级 □ C级 □ D级 改造方式 □维修加固 口新建 建（改） 结构类型 口砖混结构 □生土结构（土坯房）口穿斗结构 改（建） 面积（m2） 占地面积（m2） 补助标准 （万元） 农户白筹 （万元） 村支两委 意见 条件符合，同意纳入2017年度农村危房改造对象， 请审批。 （盖章） 年 月 日 乡（镇） 年 月 日 乡（镇） 审批 意见 经审查，该户符合农村危房改造相关政策规定， 同意纳入2017年度农村危房改造对象。 （盖章） 年 月 日 县住建局 备案 意见 同意备案 （盖章】 年 月 日 备注 xxx县农户建房承诺书 承诺人（户主）： 身份证号码: 家庭住址：乡镇 村 组 在此，我庄重承诺：一是建房面积决不超标准；二是不 因建房产生新的债务，导致贫困加剧或返贫；三是保证在 2017年11月底前完成建房任务；四是不占用基本农田建房， 要服从村庄整体规划，旧房要及时拆除并复垦；五是坚持安 全第一的原则，建房选址无地质灾害和山体滑坡隐患。 同时, 建房时签订安全责任书，明确施工方的安全责任，保证施工 期间无安全事故发生。 若违背以上承诺，我自愿放弃国家对我的建房补助，并 自行承担一切经济损失，乡镇党委政府、村两委不承担任何 法律和经济责任。 以上承诺，敬请全体村民监督。 承诺人（户主）签字并按手印： 年 月 日 农村住房建设施工安全责任书 甲方：村（居）委会 乙方： （农户或施工方） 为进一步加强农村建房安全生产监督管理，确保贫困户 建房质虽和施工方程中人身安全、使安全生产工作责任到 人、措施到位、特签订施工安全责任书如下： 一、 甲方负责本行政村农村农户建房施工安全监督管理 工作，乙方必须服从甲方的监督和管理。 二、 乙方必须严格按照建房设计图纸施工，不得擅自更 改，并采用合格的建筑材料。 三、 乙方在施工过程中要特别注意安全，杜绝一切安全 事故，并承担由于自身安全措施不到位或管理不力等造成的 事故责任。 四、 乙方应对所有人员要进行施工安全教育和监督，控 制好各种可能存在的危险因素，消除安全隐患，随时对工程 安全、进度、质虽三大要素加强全面检查和督促，确保安全 和工程质虽。 五、甲方对乙方在建房过程中的违规和违章行为有权予 以制止，并上报乡镇人民政府视情节作出相应处理，对乙方 因不听制止而造成严重后果的，将依法追究法律责任。 六、本责任书一式三份，甲、乙双方各执一份，同时报 乡镇人民政府存档备查。 甲方（签字盖章）： 年 月曰 乙方（签字盖章）： 年 月曰 告知书 建筑施工