护理亮点汇报50740.pdfVIP

护理工作亮点汇报 按照卫生部下发的《三级综合医院评审标准（ 2011 年版）》的相关规定，结 合医院复审工作实施方案， 全院护理人员团结一心， 积极努力， 各项护理工作稳 步进行，持续整改。护理工作亮点汇报如下： 亮点一：完善护理管理改革、健全三级管理体系 院领导对护理工作高度重视， 在齐海副院长的领导下， 护理部建立了护理垂 直管理体系工作方案， 健全三级护理管理体系。 护理部根据等级医院复审条款规 定新增了 42 项护理制度、 12 项护理职责、 8 项护理工作流程及各类呈报表的制 定。修订了《护士准入制度》及 6 个专科护士准入制度，依法执行护理人员准入 管理。 亮点二：扎实推进“优质护理示范工程”稳步开展 护理部及各护理单元制定完善的“优质护理服务推进计划” ，按计划稳步开 展各项工作，使我院开展“优质护理服务病房”达到 100%，病区墙面公示分级 护理标准，服务项目内容，为患者提供个性化及专科特色护理，对病人的告知、 健康教育、心理护理等落实到位。各科室通过多种方式落实优质护理服务，如： 丰富科室健康宣教资料， 通过多种途径向患者进行健康宣教； 科室护士站设立便 民袋；设立温馨提示卡；病友手册；重症监护室建立“患者家属温情留言卡”等 各项措施，提高了患者满意度。医院成立护理外勤部，做到送药、送血、陪检到 病房。避免了护士外出，使护士将更多的时间用于为患者服务。 亮点三：护士配备合理、调配灵活 目前，我院共计配备护理人员 509 名，为灵活调配护理人员， 护理部建立了 人力资源调配方案， 病区每天设置 1 名应急护士， 由护士长随时调配； 护理部建 立三级应急库， 当遇突发状况时， 接受医院随机调配。 完善护理三级应急库人员 理论知识、技能培训及考核。另外，为保证护理工作质量，加大了每周护士长的 查房力度，行政查房每周 7 次，夜查房每周 4 次。 亮点四：加强护理质量控制，提升整体护理水平 目前实行由主管院长 （齐海副院长）领导下的护理部主任→科护士长→病区 护士长的三级管理体制。 根据等级医院复审要求， 护理部对各级质控标准、 患者 精品文库 满意度调查表进行重新修订。 科室成立由病区护士长及护理骨干组成的一级质控 小组，每周按照质量标准对护理质量实施全面控制， 及时发现工作中存在的问题 与不足，进行整改；大科成立二级质控小组，每月检查一次，负责全院的护理质 量控制，护理部成立三级质控小组，有计划、有目的、有针对性的对病区护理工 作质量进行抽查。 亮点五：设立护理人员岗位能级管理 将护理岗位分为： 管理岗位、 临床一线护理技术岗位、临床二线护理技术岗 位及其他岗位； 临床一线护理技术岗位分为专科护士、 专业护士、责任三级护士、 责任二级护士、 责任一级护士、 辅助护士六个层次， 建立护士岗位能级管理制度， 明确各岗位护理人员职责、 工作内容及考核标准进行管理， 实现护理人员的岗位 能级管理，实行按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗的用人机制。对全院 411 名护士 进行了能级评定，其中三级责任护士共计 51 人，占 12%；二级责任护士 104 人， 占 25%；一级责任护士 196 人，占 48%；辅助护士 60 人，占 15%。建立了统一管 理的护理人员分级管理档案。 亮点六：加强各级护理人员的培训 制定并完善了《护理人员培训计划》