中药安全的性再认识.pptVIP

药三性 问题的提出 1.中药不良反应报道铺天盖地 2.药典规定了用量,而且越来越小 医临床者压力越来越大; 3.《中药学》教材不良反应内缩超过药性 功能、应用部 内 容 毒性与不良反应 中药毒性的普遍性和相对性 正确对待中药的毒性 34-56 影啊中药毒性的因素 中药毒性的现行状况 中药与西药的配伍 中医学 中药学 历来重视中药的毒性 《神农本草经》:毒性是分类的依据 概括并标示有毒无毒的性能 《本草害利》:先言害,后言利 《医学源流论.人参论:》—人参杀人无过 大黄救人无功 并无中药无毒的说法 中药毒性相关术语释义 1.“毒”字的含义 物 有毒(害)的、辛苦之味《说文》厚 也,害也。《内经》:能毒者以厚药,不能毒者 以薄药。 伤害、痛怛,治理《易师》:毒天下 (注治也、役也) 中药毒性相关术语释义 2.“毒药”的含义 广义:毒药即药物 《周礼》:医师聚毒药以共医事 《药治通义》:总括药饵之词 狭义:安全性低,容易引起毒性反应的药物 《本经》:有毒与无毒 ◎ 中药性相关米语释义 3.“毒性”的含义 广义的毒性:药物的偏性 《儒门事亲》:凡药有毒也,非止大毒小毒 谓之毒,甘草、苦参不可不谓之毒,久服必有偏 胜 狭义的毒:药物对人体的伤害性 ◎ 中药相关水语 4.中毒的含义:有毒药物引起的机体 毒性反应(药物毒性导致的机体伤害 急性中毒 慢性中毒 特殊毒性 ◎ 药相关语义 5.不良反应 是指为了预防、诊断、治疗疾病或改变人 体的生理功能中所出现的不期望的有害效 应。主要包括药物的副作用、毒性作用、 变态反应、特异质反应、药物依赖性及致 癌、致畸和致突变作用。 ◎ 中药的不良反应 药物作用于人体所出 起的嗜睡;降糖药 副作用 剧烈地腹泻,导致脱水 变态反应(过敏反应) 剂效应:某些药物在开始应 特异质反应 用时,由于机体对药物作用尚未适 应,而引起的较强烈的反应。大黄、 致癌、致畸、致突变作用 依赖性 继发反应药物作用所诱发的反 应。例如广谱抗菌素 群失调 或导致某些维生素 当强髮性覆 感染。中药的大黄可 停药综合征由于药物较长时 间应用,致使机体对药物的 体征反跳。如五味子降酶。