中药学补虚药清热药论述.pptVIP

中药学 第二章清热药 前言 、概念:以清泄里热、主治里热证为 主要作用的药物 分类 1清热泻火药。主治气分实热证之大热、 大汗出、大烦渴、谵语、发狂、小便短 赤、舌苔黄燥、脉洪大等,以及肺热 胃火、心火等引起的多种实热证。 2、清热燥湿药。主治湿热证,如肝胆 湿热之胁肋胀痛、黄疸、口苦、阴囊湿 疹、舌苔黄腻等,脾胃湿热之胃脘胀闷 纳呆、呕恶、口腻、尿少等,大肠湿热 之泄泻、痢疾、痔漏等,膀胱湿热之尿 急、尿频、尿痛、尿浊、尿少等,肌肤 湿热之湿疹、关节肿痛,以及湿温病身 热不扬、汗出热不解等。 3清热凉血药。主治血热证。温病热入 营血可见身热夜甚,心烦躁扰,甚则神 昏谵语,斑疹隐隐或见多种出血现象, 舌质红绛。内伤血热证可见心烦,少寐, 手足蜕皮,毛发脱落,月经先期量少, 舌红少苔,脉象细数等。 4清热解毒药。主治各种热毒证,内脏热毒如 咽喉肿痛、痢疾、肺痈、肠痈等,外科热毒 如疮痈、丹毒、痄腮等,他如毒蛇咬伤、癌 症等均有治疗作用。 5清虚热药。主治阴虚内热之午后发热、骨蒸 发热、五心烦热、口燥咽干、虚烦不寐、盗 汗,舌红少苔,脉象细数等,以及温病后期 热伤真阴之夜热早凉、手足抽蠕、神疲倦怠 等。也可用于小儿疳热等。 、注意 1不良反应。清热药多寒凉,易伤脾胃 脾胃虚寒者慎用,或适当辅以健胃药物。 2疗程。清热药中病即止,避免损伤阳 3禁忌证。真寒假热者禁服。 第一节清热泻火药石膏 辛、甘,大寒。 生用清热泻火、除烦止渴(大寒清热, 味辛透热,退热力强)治疗高热,有汗 无汗皆可,主治肺胃气分实热证(阳明 经证、喘咳,牙痛、头痛等)。 煅用收湿、生肌、敛疮、止血 注意:炮制品,用量,禁忌证。 知母 清热泻火(在外治 外感热病,高热烦 渴,在内上治肺热 咳嗽,中治胃热消 渴,下治阴虚骨 蒸 生津润燥(上养肺 阴,中益胃阴,下 滋肾阴) 注意:炮制品,配 伍 石膏与知母功效主治异同 相同点:二药同能清热泻火、生津止渴,用 于外感热病之高热烦渴,内伤病的胃热消渴、 肺热咳喘等。同中之异:石膏大寒,清热泻 火优于知母,知母质润,生津止渴优于石膏。 不同点:石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止 血,外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫 伤、外伤出血等;知母能润肠通便、滋肾阴 清相火,治疗肠燥便秘、肾阴虚证,为石膏 所不具备。 天花粉 清热生津一—用于 热病烦渴,内热消 掌 渴,肺热燥咳 ·消肿排脓——用于 疮疡肿毒。 ·注意:配伍,禁忌 证 分 因346标接