演讲稿牵引病人的护理.ppt

12 100 牵引病人的护理 ;.; * 牵引的定义 牵引就是牵拉的意思，要达到牵引的目的，必须在牵引的同时，有一个与牵引力平衡的、作用力相反的反牵引力。 ;.; * 牵引的目的 1，牵拉关节或骨骼，使脱节的关节或错位的骨折复位，并维持复位后的位置。 2，牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息。 3，矫正畸形。 ;.; * 牵引的分类 1,骨牵引 2，皮牵引 3，兜带牵引 ;.; * 骨牵引 定义：将不锈钢针或牵引钳穿入骨骼，通过牵拉钢针直接牵拉到骨骼而起到复位、固定与休息的作用。 优点：牵拉力量比较大、效果好，一般用于青壮年及需要重力牵拉者。 缺点：病人有一定的痛苦，增加感染的机会。 ;.; * 方法 颅骨牵引：适用于颈椎骨折、颈椎脱位（牵引重量为3～5kg ） 股骨髁上牵引：髋节脱位、骨盆骨折、脱位。（为体重的1/8～1/7. ） 胫骨结节牵引：股骨颈、股骨粗隆、股骨干 跟骨牵引：胫骨平台、胫腓骨骨折、内外踝骨折（为体重的1/15～1/10. ） 尺骨鹰嘴牵引：肱骨髁上骨折（为体重的1/20～1/15 ） ;.; * ;.; * ;.; * ;.; * ;.; * ;.; * 适应症 *不稳定性骨折 *开放性骨折 *成人肌力较强部位的骨折 *颈椎骨折与脱位 *关节挛缩畸形 *骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位 ;.; * 影响骨牵引的原因 牵引重量接触到了地面 牵引重量坠落到地面上 牵引重量靠在了窗栏上 牵引重量被病人移走 被服及物品压在牵引绳上 进行护理操作时，为方便将重量提前放在椅子上 牵引重量过轻，影响畸形的矫正及骨折的复位 牵引重量过重，可产生过度牵引，造成骨折不愈合 ;.; * 拆除骨牵引的条件 骨折初步愈合及骨痂生成，可改用石膏固定 肌肉已拉松，可行手术整复内固定 畸形或挛缩已纠正 （骨牵引时间一般为6-8周，如还需牵引治疗，可改用皮牵引或另换部位穿刺） ;.; * 皮牵引 定义：是将胶布或特制的牵引带固定于伤肢皮肤上，牵引皮肤和肌肉，通过肌肉在骨骼上的附着点传递到骨骼，起到复位和固定的作用 。 优点：操作简便，不需穿破骨组织，对肢体损伤小，病人痛苦少。 缺点：不能承受太大重量，一般不超过5kg，否则容易将胶布拉脱。 ;.; * 皮牵引 适应症：小儿或老弱病人的四肢骨折牵引、 关节炎症时矫正与固定。 （皮牵引一般为2-4W） 禁忌症：对胶布过敏者。 皮肤炎症破损者 肌肉力量强大有力的。 ;.; * ;.; * 兜带牵引 定义：是利用布带或海绵兜带托住身体突出的部位施加牵引力的方法 。 适用于：枕颌带牵引，用于颈椎骨折、脱位及颈椎病等，牵引重量3～10kg 骨盆悬吊牵引。用于骨盆骨折有分离移位者，牵引重量以臀部抬离床面为宜。 （2）骨盆带：用于腰椎间盘突出症，牵引重量因人而异医学教育|网搜集整理，一般7～15kg. ;.; * 适应症 枕颌带牵引：用于颈椎骨折、脱位及颈椎病等，牵引重量3～10kg 骨盆悬吊牵引：用于骨盆骨折有分离移位者，牵引重量以臀部抬离床面为宜。 骨盆带：用于腰椎间盘突出症，牵引重量因人而异，一般7～15kg. ;.; * ;.; * ;.; * ;.; * 牵引的护理 （一）凡新上牵引上的患者，做好交接班， （二）加强病人的生活护理，持续牵引的病人往往行动不便，生活不能完全自理，应协助病人满足正常的生理需要，定期为病人做清洗卫生工作，使病人清洁、舒适，有利于血液循环。注意冬季患肢保暖，防止受凉。 ;.; * 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100 12 100