中药学鉴鉴别用药.pptVIP

麻黄与桂枝功用鉴别 同:均辛温,归肺、膀胱;均有发汗解表作用,常相须 为用治外感风寒表证。麻黄发汗力强,用治外感风寒 表实证;桂枝发汗力和缓,可用治外感风寒表实证、 表虚证及阳虚外感。 异:麻黄还宣肺平喘、利水消肿,可用治咳嗽气喘, 风水水肿。 桂枝又归心经,温通经脉,用治寒凝血滞诸痛证 甘温助阳化气,用治痰饮、蓄水证、心悸。 荆芥与防风功用鉴别 同:二者均辛微温,祛风解表,外感风寒、风 热表证均可使用;防风胜湿还可用于夹湿表 证;以及风疹瘙痒 异:荆芥质轻透散,发汗之力较防风强;又能 透疹、消疮、止血,用于… 防风质松而润,祛风之力较强,为“风药 之润剂”、“治风之通用药”;又能胜湿、 止痛、止痉,用于 鉴别】薄荷、牛蒡子、蝉蜕 相疏散风热-外感风热或温病初起 同」透疹一麻疹初起,透发不畅,风疹瘙痒 点利咽 风热上攻,咽喉肿痛 薄荷辛凉芳香,清轻凉散,发汘之力较强,故外感风 不热、发热无汗者首选,又能清利头目、硫肝行气。 同|牛蒡子辛散苦泄,性寒滑利,兼能宣肺祛痰,故外感 点风热发热,咳聪,峰玻不畅者尤宜,又外散凤热, 母 蝉蜕甘寒质轻,疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒 又长于疏散肝经风热而明目退翳,凉肝息风止痉。 石膏 知母 同: 归肺、胃经。 清热泻火,除烦止渴:气分热盛及肺胃热证。 异: 甘、辛,大寒 苦、甘,寒。归肾经。 煅用:收敛生肌,收湿,止滋阴润燥:肺热燥咳, 津伤口渴及内热消渴。 疮疡不敛湿疹湿疮.(外用.阴虚内热证。肠燥便秘。 先煎 脾胃虚寒、阴虚内热者忌用。脾虚便溏者不宜用。 芦根 天花粉 同: 甘寒,归肺胃经。 清热泻火、生津止渴:热病烦渴,津伤口渴 异 清胃止呕:胃热呕吐 消肿排脓:疮疡肿毒 清热利尿:热淋,小便不利 除烦止呕:胃热呕哕 脾胃虚寒者忌服。 不宜与乌头类药材同用。 夏枯草 决明子 同:苦寒,归肝经。 清肝明目:肝火目赤肿痛。 异: 清肝火力强。 明目佳品。虚实皆宜。 散结消肿:疮痈肿痛,瘿润肠通便:肠燥便秘。 瘤瘰疬。 润肠不宜久煎。 脾胃虚弱者慎用。 气虚便溏者不宜用 黄芩 黄连 黄柏 同:苦寒清热燥湿:湿热证。 泻火解毒:脏腑火热证及热毒证。 异:归肺胆脾胃归心脾胃胆大肠归肾膀胱大肠经。 大肠小肠经。 清泻肺热:肺热咳嗽清心除烦:热病善清下焦湿热及 凉血止血:血热出血心烦。 相火 清热安胎:胎热不安清胃止呕:胃热退虚热:阴虚火 呕吐。 旺证。 脾胃虚寒者不宜脾胃虚寒者忌用|脾胃虚寒者忌用。 使用。 阴虚津伤者慎用 桑叶、菊花功用鉴别 相同 疏散风热——风热感冒或温病初起 平抑肝阳一肝阳上亢,头痛眩晕; 清肝明目一风热上攻或肝火上炎所致的 目赤肿痛,以及肝肾精血不足 目暗昏花等证。 不同ε桑叶疏散风热之力较强,又能清肺润燥, 凉血止血。 菊花平肝、清肝明目之力较强,又能清热解毒。 柴胡、升麻、葛根鉴别 同:解表—表证发热 开阳一清阳不升 其中:柴胡、升麻两者均能升举阳气,用治气虚下陷 升麻、葛根两者又能透疹,常用治麻疹初起、透发不畅。 异:柴胡主升肝胆之气,长于疏散少阳半表半里之邪、退热, 疏肝解郁,为治疗少阳证的要药,又常用于感冒发热、肝郁 气滞等证 升麻主升脾胃清阳之气,其升提之力较柴胡为强,并善于 清热解毒,又常用于多种热毒病证。 葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功,常用 于热病烦渴,阴虛消渴,热泄热痢,脾虚泄泻,且解肌退热, 善解项背强痛。 【相似药物比较】 金银花 ■疏散风热透表力强,治温 清热解毒 热病卫气营血证皆可; 疏散风热 又凉血止痢,用于热毒血 痢 热毒疮疡; 连翘外感风热 苦寒泻火,消痈散结力强, 及温病初起; 为“疮家圣药” 又清心利尿,用于热淋涩 痛。