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中医情志护理 情志致病的特点 中医把喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种心情和情绪亦称为 “七情”。在正 常情况下，是人体精神活动的外在表现，若外界各种精神刺激程度过重或持续时 间过长，造成情志的过度兴奋或抑制，则可导致人体阴阳失调，气血不和，经络 阻塞，脏腑功能紊乱而发病。情志致病，主要是引起五脏气机失调的病证。如《灵 枢 ··寿夭刚柔》所说： “忧恐愤怒伤气，气伤脏，乃病脏。”所以七情致病一 般有以下特点： 1、情志致病损伤五脏 《医学正传》指出：“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，谓之七情，七情通于 五脏：喜通心，怒通肝，悲通肺，忧思通脾，恐通肾，惊通心肝。故七情太过则 伤伤五脏……。”说明情志变动可以损伤内脏，其中首先是心，因心为五脏六腑 之大主，为精神之所舍。另外，不同的情志变化，对内脏又有不同影响，如《素 问 ·阴阳应象大论》中说：“喜伤心，忧伤肺，怒作肝，思伤脾，恐伤肾”，但 一般说，情志伤脏；常以心、肝、脾三脏的症状多见。 2、情志变动影响气机 《素问·举痛论》云： “百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消， 恐则气下，思则气结，惊则气乱。”说明不同情志变化，对人体气机活动的影响 是不相同的，所以导致的症状亦各异。 反之，内脏变化也可引起精神情志的变化，如《素问 ·宣明五气篇》中说：“精 气并于心则喜，并于肺则悲，并于肝则怒，并于脾则是思，并于肾则恐，是谓五 并，虚而相并者也。” 《灵枢·本神》中又说： “肝气虚则恐，实则怒。”、 “心 气虚则悲，实则笑不休。”所以，当患病后，不论急性病还是慢性病，都可导致 精神情志的变化，而情志变动反过来又可导致脏腑功能进一步紊乱。可见，精神 与情绪因素对疾病的治疗和预后有很大的关系。正如《素问 ·经脉别论》中说的： “当是之时，勇者气行则已；怯者则著而为病也。”凡激怒、忧郁、焦虑，特别 是对自己所患 “不治之症”的恐惧忧虑心理，往往能促使或加速病情向坏的方向 发展。反之，保持开朗乐观的思想情绪，对战胜自己疾病充满信心和意志顽强的 人，将有利抗邪能力的提高，促进疾病向好的方向转化。说明情志护理在疾病预 防治疗中的重要作用和意义。 情志护理的原则和方法 所谓情志护理，主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气 质等来影响和改善病人的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和 信心，减轻消除引起病人痛苦的各种不良的情绪和行为。以及由些产生的种种躯 体症状，使病人能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。 1、热情诚恳、全面照顾 人在患病后，常有恐惧、紧张、苦闷、悲哀等不良情绪，迫切需要新人或医 护人员的关心和照顾。因此，医护人员一定要以诚恳热情的态度去关心体贴、安 慰同情病人的病痛。除自己的语言、态度外，还应重视病室环境和病人周围的人 和事，全面进行照顾。如主动介绍医院规章制度和同病室的病友；安置优雅舒适 的病室等，使病员感到如同家里一样温暖、亲切和舒适，能很快安下心来接受治 疗和护理。 某些对治疗缺乏信心而终日忧心重重的病员，可安置与性格开朗，对治疗充 满信心的或治疗效果理想的病员在一起，以相互开导、启发和影响，可去忧解烦， 增强其信心。 2、因人而异，做到有的放矢 病人来自社会各个方面，各人的性格、年龄、爱好 、生活习惯、经济情况 和病证不同，会产生不同的情绪。因此，护理人员要在全面了解情况的基础上， 有的放矢地做好情志护理。 (1)新入院病人，由于环境陌生和生活不习惯，心情多显紧张或有忧虑，担 心自己的病、工作或学习，对治疗有恐惧感。护理人员应主动介绍有关情况，帮 助解决其疑虑和困难。 (2)危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想准备，而产生悲观和忧伤，尤 须耐心安慰和开导。讲清情志对疾病治疗的影响和利弊，使其消除顾虑，积极配 合治疗。 (3)慢性病或生活失去自理的病人，精神上压力大，考虑生活、工作和预后。 护理人员要主动热情地做好生活护理，实事求是地讲解疾病治疗的难易和规律， 也可请治疗效果好的病人进行现身说法。对住院时间长而思念新人的病人，尽可 能请家人多来探视，以解思念之情。有条件亦可开展多种形式的娱乐活动，以丰 富生活内容和怡情悦志。 (4)对易发怒生气的病人，更应耐心，注意态度和语气，待其情绪安定后再 慢慢进行劝导和安慰。 3、正确运用开导法 开导法，就是通过正面说理，使病人了解自己病的发生、发展，及治疗护理 的情况，使其引起注意和重视。