XX医院颐和影像科诊断报告科书写规范、审核制度.docVIP

颐和影像科工作制度 修订日期：（2015.08.01） ? ? ? 制订日期：2014.08.10 颐和影像科诊断报告科书写规范、审核制度 颐和影像科诊断报告书写规范 1.影像科书写诊断报告需要有资质人员（执业医师证）。要求诊断医师熟悉并掌握书写原则和具体步骤，可以减少漏诊和误诊。 2.诊断报告书写规范，严格查对制度，按照临床诊疗指南，放射学检查技术分册的要求规范书写。 3.要求报告医师加强业务学习，熟悉诊断报告书写流程，熟知正常、辨认异常、分析归纳、综合诊断。书写出正确规范的诊断报告。 颐和影像科诊断报告审核制度 影像报告审核要由具备资质的医学影像诊断专业医师出具。 审核后的报告作为法律文书，具有的重要性审核医师需知晓，同时也是对书写医师的负责，因此审核医师要有强烈的责任心，及时审核。知晓报告时限按时完成诊断报告。 审核医师遇有疑难病例，及时于上级医师或科主任会诊，并按会诊意见完成诊断报告。 审核医师严格查对制度，做到片、报告、片袋于一人。 夜间急诊患者发放急诊报告，急诊报告于第2天由审核医师及时审核后出具，待患者换取。如果急诊报告出现漏诊或误诊，及时告知科主任，由科主任指定人员通知患者或家属告知情况并督促来科换取正式报告，以免延误患者诊治。