XX医院肺功能室制度.docVIP

肺功能室查对制度 制定日期2011年5月 修订日期2020年11月 检查前，查对患者科别、床号、姓名、性别、年龄，临床诊断、检查目的。 检查中，查对患者科别、床号、姓名、性别、年龄，临床诊断、检查目的。 检查后，再次查对患者科别、床号、姓名、性别、年龄，临床诊断、检查目的。 肺功能室继续教育制度 制定日期2011年5月 修订日期2020年11月 科室内需要完成继续医学教育学分的人员，要按要求完成每年的继续医学教育学分。 外出进修人员进修回院后要在科室内进行三次以上的讲课。 每位医生每年至少讲课两次，主治医师以上人员每年至少讲课三次。 每位工作人员参加听课出勤率至少达到85%以上。 每位医生每年至少完成一本专业书籍的阅读。 每位医师在新业务、新技术开展前需进行培训。 定期进行三基训练与考核。 每年参加一次国家级有关肺功能方面新发展的学术活动。 肺功能室感染管理制度 制订日期2011年5月 修订日期2020年11月 1、机器有专人负责，定期保养、检修定时消毒、有问题及时登记并上报器械管理科。 2、检查前开窗通风，保证空气质量良好，下班前用500mg/l含氯消毒液的拖布擦拭地面后关闭号门窗，保持室内清洁。 3、采用一次性口嘴，一人一个及时更换。 4、每天更换一筛网（病人多时加洗次数）用500mg/l含氯消毒液1000ml浸泡30分钟，晾干备用，筛网贵重，防止损坏。 每周五机器、维修保养一次，并书面登记。 肺功能室安全防护管理制度 制订日期2011年5月 修订日期2020年11月 严格按病人先后顺序做检查。 对症状严重、行动不便及老年患者予以优先检查，请家属搀扶，防止跌倒，并对其他患者做好解释工作。 检查结束嘱患者慢起慢坐，防止因体位变化引起患者头晕而跌倒。 下班前关好仪器、门窗、水、电，做好防事故、防案件工作。 肺功能室质量与安全管理制度 制订日期2011年5月 修订日期2020年11月 树立以病人为中心的服务意识，无论工作流程、诊疗质量都要以方便和满足临床医疗需要的原则。 建立建全肺功能室的工作制度、岗位职责、和操作规程。定期对工作质量进行分析、评估、反馈。 须取得本科学历取得主管护师资格后，方可在本科室上岗操作、取得主治医生资格后方可出具诊断报告。 在实施检查前严格按肺功能室工作程序，做好预约、登记等准备工作，坚持查对制度，规范记录和报告。 定期开展病例跟踪随访制度、定期开展专业理论知识学习。 定期开展专业理论知识学习，坚持“三基训练”制度。 定期做好仪器设备的检查、维修，决不允许仪器“带病”上岗确保患者诊疗安全。 制定切实可行的质控方案，每月活动不少于2次，要有完整活动记录。 肺功能室仪器管理、使用、维修制度 制订日期2011年5月 修订日期2020年11月 科室的医疗设备应妥善保管，贵重仪器要有专人负责。 每日开机使用之前，应对设备进行擦拭，开机检查设备是否正常工作。 工作中如发现设备工作出现异常，应立即关机，在没有排除障碍之前，不能随意在此开机工作，以免扩大故障范围，关机同时将异常情况通知科主任及设备维修科检修。 设备应正常开关机，在没有退出应用程序前，不能切断电源强行关机，以免造成程序丢失和设备损坏。 对于移动使用的仪器设备，在移动过程中，注意轻拿轻放，避免磕碰。 每日设备使用完毕，要切断电源，设备覆盖防尘布。 下班前，关闭好门窗，以防盗，确保设备安全。 肺功能室医生资质制度 制定时间2011年5月 修订时间2020年11月 取得执业医师注册资格的医生。 掌握呼吸系统的解剖及肺功能的临床应用。 在科主任的领导下，经过院外肺功能进修培训（1、肺功能操作基本程序2、肺功能分级）并经考核合格后方可具备出具肺功能报告单资格。 每年获得规定的专业继续教育学分数。 遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件 肺功能护士资质制度 制定日期2011年5月 修订日期2020年11月 注册护士，本科学历并取得主管护师资格。 掌握呼吸系统的解剖及肺功能的临床应用。 要有良好的慎独精神。 在科主任的领导下，经过院外肺功能进修培训（1、肺功能操作程序2、定标、消毒、保养）并经考核合格后方可具备操作肺功能资格。 每年获得规定的专业继续教育学分数。 遵照执行主管卫生行政部门规定的其他条件 肺功能报告单资质书写制度 制定时间2011年5月 修订时间2020年11月 技术员操作完毕后，必须由有资质医师出具诊断报告并认真签字。 字迹清楚，项目填写完整不得涂改，运用医学数据描述。 按数据和图形的顺序描写检查所见，病变描写清