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重点部门、科室医院感染控制制度
医院感染预防和管理有关的规章制度涉及内容非常广泛, 尤其是
对手术室、重症监护室、产房、导管室等重点部门、科室的各项管理
制度,必须通过重点管理, 促进整体预防措施的实施,在相对稳定的
情况下,实行惯性运行,逐步达到规范化、制度化和操作常规化,确
保病人和医护人员的健康和安全。
一、门诊科医院感染控制制度
(一)诊室的一般消毒制度
1、工作人员要求
(1)工作人员上岗衣帽整齐,给患者检查及操作前后应洗手或用
消毒液擦拭。
(2)普通患者和特殊感染患者分室就诊,医护人员接触传染病患
者后应更换诊查床单,物体表面用含有效氯 500~1000mg/L 的消毒
剂溶液消毒,医护人员的手可用快速手消毒剂或 75%酒精擦拭 l~3
分钟,流动水冲洗。
(3)无菌操作应戴口罩,严格执行无菌操作技术和规程,做到一
人一针一巾一带。
2、清洁处理与空气消毒
(I) 坚持每日的卫生清洁和月大扫除制度,诊前 l0 分钟开窗通风,
保持诊室、换药室、治疗室的清洁整齐。
(2)每日擦拭诊查床,更换床单、枕套。
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(3)治疗室、换药室每日用空气消毒机消毒,每月对空气、物表
及医务人员的手进行培养一次并有记录。
3、非一次性管道的消毒
(1)非一次性胃管、吸痰管、导尿管、肛管用后分别放在含氯消
毒液内浸泡,再刷洗、晾干,送供应室灭菌后备用。
(2)雾化吸入器专人使用后,必须经消毒 (螺旋管、面罩、雾化罐
各关节拆开,用消毒液浸泡后再用清水冲洗干净、晾干备用 )方能用
于他人。
4、一次性物品的处理一次性注射器、针头、输液器、输液袋、
弯盘、吸氧管、胃管、导尿管、气管插管、引流管、内窥器等,用后
分类收集,统一回收焚烧处理。
5、各种瓶类消毒
(1)氧气湿化瓶:持续吸氧者必须每日更换湿化瓶及无菌水,湿
化瓶用含氯消毒液浸泡,然后再用清水冲洗、晾干、备用。吸氧管专
用, 24 小时进行更换,一次性的用后进行焚烧,重复使用的用毕重
新消毒。
(2) 电动吸引器、胃肠减压器、洗胃机容器里的内容物满后随时
倒,做到每日刷洗。用毕先用消毒液浸泡消毒,再清洗干净备用。
(3)密闭引流瓶用后浸泡在消毒液内消毒,再刷洗干净、用取层
包布包裹,送供应室灭菌。
(4)碘伏、酒精溶液每周更换 2 次,容器每周灭菌 2 次。
6、器械、敷料的消毒
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(1)换药盘 (碗 )、镊子用后浸泡在消毒液内消毒,再刷洗干净、擦
干,然后送供应室高压灭菌。
(2)经灭菌的各种敷料桶 (纱布、棉球 )、无菌包,开封后的确效时
间为 24 小时,并注明开封日期和时间。
(3)无菌持物钳干式保存,每 4 小时更换一次,并注明启用日期
和时间。
(二)专科特殊消毒制度
1、接诊室
(1)每日用消毒液擦拭桌子、凳子等。
(2)体温计用 75%酒精浸泡消毒,指甲刀用 75%酒精擦拭消毒。
(3)患者人院前检查衣服、头发是否清洁,条件许可可用按比例
配制的酒精进行沐浴、更衣。
2、妇产科
(1)患者用后的检查床垫和漏斗等每日用消毒液擦拭一次,检查
患者均用一次性纸垫、手套,内窥器一人一用一灭菌。
(2)检查阴道出血患者医生需戴无菌手套,外阴用 l %。新洁尔灭
棉球消毒后方可内
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