培训课件内科护理学课件-痛风.pptVIP

一、疾病概要 痛风（gout）是慢性嘌呤代谢障碍所致的代谢性疾病，有明显的异质性。 除高尿酸血症外，可表现为反复发作的急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石，临床上分为原发性和继发性两大类。 ;.; * （一）病因与发病机制 痛风病因与发病机制不明。 1.高尿酸血症的形成： 人体尿酸主要来源于两个方面： 　　 (1)人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸（80%）。 (2)食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸（20%）。 由于尿酸的排泄减少和尿酸生成过多引起。 　　 ;.; * 2、痛风： 临床上只有部分髙尿酸血症病人发展为痛风。当血尿酸浓度高过或在酸性环境下，尿酸可析出结晶，沉积在骨关节、肾脏和皮下组织，导致痛风性关节炎、痛风肾、痛风石等。 ;.; * （二）临床表现 1、无症状期：仅有血尿酸持续性或波动性增高，而无症状。 ;.; * 2、急性关节炎期 ①多在午夜和清晨突然起病，剧痛。数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧拇趾及第一跖趾关节最常见，其余依次为踝、膝、腕、指、肘等关节。 ;.; * ②发热； ③初次发作常呈自限性，一般经1~2天或数周自然缓解，缓解时局部偶可出现特有的脱屑和瘙痒表现； ④可以伴有