护理工作目标管理.docVIP

心内四组2011年护理工作目标管理 工作目标 目标值 具 体 措 施 相关部门及负责人 完成时限 效果评价 达标情况 病人满意率 ≥90％ 1、护理部制定护理服务标准并全员培训 护理部 1月 2、对待病人热情接待，礼貌服务，耐心解释。 护士长及护理人员 1－12月 3、及时向病人介绍住院相关事项。 护士长及护理人员 1－12月 4、根据病人需要，进行阶段性健康教育。 护士长及护理人员 1－12月 5、为病人实施身心整体护理，满足病人合理需要。 护士长及护理人员 1－12月 6、严格执行各项规章制度及操作规程。 护士长及护理人员 1－12月 7、严格执行重要操作告知程序及安全告知。 护士长及护理人员 1－12月 8、及时向病人介绍医保、低保、新农合住院相关事项。 护士长及护理人员 1－12月 9、科室每月发放满意度调查问卷不少于10份。 护士长 1－12月 特级、一级基础护理 合格率 ≥90% 1、科室组织学习特级、一级、基础护理质量标准。 护士长 1月 2、护士长参加护理部组织的特级、一级、基础护理质量标准及管理要求学习。 护理部 2月 3、科室组织对全院科护士基础护理操作培训及考核。 护士长 1—7月 4、科室每周对本科病人特级、一级、基础护理进行检查，对合格率≤90％者，按本科有关规定处罚。 护士长 1－12月 5、随时巡回病房，按危重病人护理要求执行。 护士长 1－12月 6、科室每月召开科务会，对存在问题提出整改并追踪 护士长 1－12月 器械消毒 灭菌合格率 100% 1、科室对需灭菌的物品严格按消毒隔离制度执行。 科室护理人员 1－12月 “三基” 理论考试 合格率 100% 1、护理部组织全院护理人员“三基”理论考试全年2次。主管护师80分合格，护理师70分合格，护士60分合格。 护理部 6、10月 2、科室理论考试每两月1次，主管护师80分合格，护理师70分合格，护士60分合格。对不合格者补考合格为止。 护士长 双月 3、护理人员自学“三基理论”。 护士长 1－12月 4、科室每月组织专科业务学习1～2次。 护士长 1－11月 5、科室每周组织晨间提问2次。 护士长 1—12月 工作目标 目标值 具 体 措 施 相关部门及负责人 完成时限 效果评价 护理技术 操作合格率 100％ 1、护理部组织对各科室护士长、主管护师以上职称护理人员进行17项基础护理服务工作规范护理和16项常用临床护理技术服务规范培训并考核。 护理部 12—9月 2、护士长对科室相应护理人员进行以上培训、考核。 护士长 12－9月 3、护士长对科室护理人员进行专科护理技术操作培训及考核。 护士长 10月 4、对不合格者补考合格为止。 护士长 1－10月 护理文书书写合格率 ≥90% 1、护士长负责对本科运行护理文书随时质控。 护士长 1－12月 2、对本科出院病历质量终末质控，不合格病历不出科 护士长 1—12月 3、每月在科务会上反馈科室护理文书书写存在问题，提出整改措施，并以月报形式上报护理部。 护士长 1－12月 急救物品 完好率 100% 1、科室护理人员班班交接急救物品，出现问题及时汇报并送维修。 护士长、护理人员 1－12月 2、护士长随时检查急救物品完好情况。每周检查急救药品至少一次。 各科护士长 1－12月 一人一针一管一带 执行率 100% 1、院感科每年对护理人员进行院感相关知识培训一次。 院感科 4月 2、严格执行消毒隔离制度。 护士长、护理人员 1－12月 3、护士长每周跟班检查一人一针一管一带执行情况。 护士长 1－12月 4、对一人一针一管一带未执行的科室及个人按奖罚制度处罚。 护士长 1－12月 健康教育 覆盖率 100% 1、科室制定疾病健康教育内容。 护士长 6月 2、根据病人需要对其进行阶段性健康指导并体现在健康教育单上。 护理人员 1－12月 3、科室每周在质量检查中对病人健康教育情况进行检查。 护士长 1—12月 4、护理人员在工作中随时为病人进行健康教育。 科室护理人员 1－12月 年压疮发生次数为 0 1、对每位住院患者进行安全告知及入院评估。 科室护理人员 1－12月 2、切实落实基础护理、特一级护理及落实皮肤压力伤管理及上报工作。 护士长及护理人员 1－12月 3、严格执行交接班制度，交接时注重皮肤交接。 科室护理人员 1－12月 4、对年老、体弱、重危病人加强巡视、按时翻身，并建立翻身卡。 科室护理人员 1－12月 工作目标 目标值 具 体 措 施 相关部门及负责人 完成时限 效果评价 护理严重缺陷发生率 ≤2.5 1、参加护理部组织的学习,提高护理人员对护理安全重要性认识。 护理部 1－12月 2、严格执行各项规章