护士长日工作流程及周工作重点记录2016.docVIP

病房护士长日工作流程及记录（追溯、总结、提高） ﹍﹍﹍ 科室 201 年﹍﹍月﹍ 日 项目 目标 结果 一看窗帘 悬挂整齐、无打结、无污迹 二看水电 及时关灯、关水，空调温度符合医院规定 三看卫生 1.地面卫生；2.各室物品摆放，包括沙发、陪护椅放置位置规范 四看设施 家具、墙纸、病床、床头柜、玻璃镜面卫生及各种物品性能好 五看病人 1问候病人，询问感受和需求，关心病人饮食量、活动及睡眠 2床单元干燥、整齐 3导管通畅、固定稳妥 4病人衣服、敷料无潮湿和污迹 5询问夜班护士产后宮底高度及出血量，亲自查看宮底、切口/脐部，指导按压宮底 6指导管床护士今日该病人主要注意事项 六看医嘱 医嘱执行及时、准确，巡视卡填写齐全，身份复核无误，收费、领药无误. 七看记录 “写你所做的”，“做你所写的”，并规范. 八看物品 药品及物品配备的数量足够使用，在效期 其它 护士长/组长周工作流程 周一 1设施、器械“定品种、定数量、定点放置、定人管理，及时添补、检查、维护”，性能好，在有效期，有检查记录。2不锈钢器械上油保养；3督促保洁清理病区卫生死角 周二 1病历和病人交班报告书写规范，有备用病历；2检查各种登记本：消毒、垃圾、仪器维护、物品及药品月管理登记、物品及药品每日交接登记本。 周三 1护士长库房、科室物品库房、值班室整理，环境清洁，物品放置有条理；2不用的物品清理出库 周四 1治疗室整理：药品分类清楚（含急救车）、各标识整洁；车、盘、台、玻璃清洁、无污迹。2申领物品 周五 排班合理，伙伴满意：征求伙伴意见排班；交排班表到人事科 周六 各种台账符合要求：完成质量持续改进及继续教育可追溯资料 分管床位：