《影像住院医师规范化培训实施计划及制度》.docxVIP

医学影像科住院医师规范化培训标准细则 医学影像学是一门涉及面广、整体性强、发展迅速、独立而成熟的学科。它的研究范围主 要由以下三部分组成：①放射诊断学（医学影像诊断），包括传统的X线诊断、计算机体层成 像（CT）、磁共振成像（MRI、介入性放射学；②超声医学（US）,包括B型超声、超声心动 图、介入超声；③核医学，包括丫照相、单光子发射计算机断层显像（ SPECT）、正电子发射 计算机断层显像（PET）和核医学治疗。 一、 培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础，能够掌握正确 的临床工作方法，了解医学影像学范围内放射医学、 超声医学和核医学的现状和发展前景， 建 立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。培训结束时，住院医师能够具有 良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像科临床工作的能力。 二、 培训方法 采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加 门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习专业理论知识；认 真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习 /实习医生和住院医师的 医学影像科临床教学工作。 医学影像科住院医师培训分为3个阶段进行，各阶段轮转科室及时间安排见表 1。 第1?6个月，根据住院医师和临床培训基地的具体情况，安排到相关临床科室轮转，其 中内科2个月，外科2个月，非指定科室2个月。根据本专业所涉及的科室安排非指定科室， 包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；也可根据专业特点适当延 长在内、外科的轮转时间。 第7?21个月，在影像科内各专业组之间轮转，其中放射影像诊断专业组 7个月，介入 组1?2个月，超声科3?4个月，核医学科3个月。放射影像诊断专业应包括神经、骨关节 组各1.5个月，胸部、腹部各2个月；酌情安排在放射影像技术组的轮转，可在放射影像诊断 专业的各小组时间内各安排1周，或集中安排1个月，时间在各小组时间内减除； 第22?33个月，住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行培训。主要分为医学影 像诊断、超声和核医学三个执业方向。 三、 培训内容与要求 （一）第1?6个月 根据住院医师和临床培训基地具体情况，安排到相关临床科室轮转。 轮转目的 （1）拓展医学影像科住院医师的知识范围，熟悉与医学影像领域相关的临床知识，掌握 最基本的临床急救技能和方法；明确医学影像学在临床疾病诊治过程中的价值和限度。 （2） 在初步掌握专业知识的基础上，熟悉医学影像学诊断中各种常见病的临床表现（症 状、体征和实验室检查），明确医学影像学诊断对这些病变的诊断和鉴别诊断价值。 （3） 了解适丁影像介入治疗和核医学治疗的各种疾病的临床表现、各种治疗方法及应用 价值。 （4） 通过执业医师资格考试。 基本要求 （1）内科（2个月） 要求掌握常规问诊和物理检查技术，并熟悉表2所列疾病的临床表现、体征、实验室检查 和诊断要点。 表2内科轮转需学习的病种要求： 呼吸、循环系统消化、泌尿系统内分泌系统支气管扩张、细菌性肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌；风湿性心脏瓣膜病、 冠心病、心包炎。 呼吸、循环系统 消化、泌尿系统 内分泌系统 消化道溃疡（胃、十二指肠溃疡）、消化道肿瘤（胃癌、结直肠癌）、肝硬化、 肝细胞癌、胰腺炎、胰腺癌；各种类型肾炎、肾功能衰竭、膀胱炎。 各种甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。 （2）外科（2个月） 要求掌握外科无菌操作技术，并熟悉表 3所列疾病的临床表现、体征、实验室检查、诊断 要点，手术治疗类型和术式。 表3外科轮转需学习的病种要求 胸部肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、乳腺癌、胸部外伤、二尖瓣换瓣术、主动脉瘤。 胸部 腹部 胃癌、胃溃疡、结直肠癌、肠梗阻、胆囊炎和胆囊结石、胆系肿瘤、肝细胞 癌、胰腺炎、胰腺癌、脾外伤、肾肿瘤、肾外伤、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤。 骨与关节 骨折（手法复位、内固定）、半月板撕裂、椎间盘脱出。 非指定科室（2个月） 根据本专业日后工作需要，可选择在儿科、妇产科、神经内科、神经外科、耳鼻咽喉科、 口腔科、眼科等科室进行轮转学习。 1）儿科（1?2个月） 要求了解小儿常见疾病特点，与成年人疾病表现的差异，并熟悉表4所列疾病的临床表现、 体征、实验室和诊断要点。 表4儿科轮转需学习的病种要求 系 统 病 种 中枢神经系统 颅内感染（脑膜炎、脑脓肿）、颅内肿瘤（常见类型）、锥体外系病变（肝 豆状核变性）。 呼吸、循环系统 小儿肺炎、小儿支气管扩张、小儿先天性心脏病（常见类型） 。 消化、泌尿系统 先大性消化道畸形（常见类型）、小儿急腹症（常见类型）、肝母细胞瘤、 神经母细胞瘤、肾母细胞瘤。 2）妇产科（1?2 要求了解妇产科物理检查和实验室检查方法