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DB 63/T ××××—2020
A
A
附 录 A
（资料性附录）
伸缩装置维修与更换记录表
当进行伸缩装置维修更换时，填报此表。
表A.1 伸缩装置维修与更换记录表
桥梁名称 中心桩号 建成年限
上次维修（更换）
路线名称 路线方向
日期
本次维修（更换）
结构类型 桥长
日期
管养单位 跨径组合 上次大中修日期
伸缩装置位置 伸缩装置类型
病害类型 维修项目 维修方式 备注
（桩号） 规格型号
12
DB 63/T ××××—2020
记录人 负责人 记录日期
13
DB 63/T ××××—2020
B
B
当进行伸缩装置施工质量现场验收时，填报此表
附 录 B
（资料性附录）
伸缩装置施工质量现场验收记录表
表B.1 伸缩装置施工质量现场验收记录表
桥梁名称 中心桩号 跨径组合
路线名称 路线方向 结构类型
更换位置 伸缩装置类型 规格型号
施工单位 项目负责人
验收项目 监理单位验收意见
验收结论
监理工程师（签字）： 年 月 日
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