多重耐药菌菌护理查房版.pptVIP

昵图网 nIpIC. com/yyt 重耐药菌护理查房 感染科:  昵图网 nIpIC. com/yyt 资料 姓名:李茗依 性别:女 年龄:9月20天 职业: 入院时间:201577 资料来源:患者父母  昵图网 nIpIC. com/yyt 主诉 发热_0天,咳嗷5天。  昵图网 nIpIC. com/yyt 病史 患儿因“发热_0天,咳嗽5天”门诊拟 “支气管肺炎入院。2014年1月行心脏彩 超示:先天性心脏病:卵圆孔未闭、主动 脉弓缩窄、肺动脉高压。2015年当地医院 血培养示草绿色链球菌生长  昵图网 现病史 于2015年7月7日门诊拟“支气管肺炎”收 入我科住院治疗。 生命体征:T:373°℃,HR:120次/分,R: 28次/分,体重:5KG,初步诊断“支气 管肺炎、先天性心脏病、败血症、营养不 良  昵图网 nIpIC. com/yyt 现病史 入院后给予抗感染治疗,给氧、止咳祛 雾化等对症处理,保持呼吸道通畅。 7月11日血培养提示全血培养:鲍曼不动 杆菌;患儿血培养提示多重耐药菌,将患 儿迁至单间,避免交叉感染,密切观察呼 吸及心率等情况。  昵图网 nIpIC. com/yyt 现病史 患儿营养差,多次住院病史,存在先天性心 脏病,肺部发育欠佳,肺部病变范围广, 血培养示鲍曼不动杆菌,据药敏结果及家 属签字,使用头孢哌酮舒巴坦及环丙沙星 静滴抗感染治疗,仍发热,咳嗽较前增多, 效果欠佳,建议家属前往上海或北京治疗, 家属考虑后,同意办理出院。  昵图网 nIpIC. com/yyt 既往史 体弱,易感冒。既往 诊断为“先天性心脏 病 家族史 父母体健,否认有家 族性遗传病史  昵图网 nIpIC. com/yyt 辅助检查 2014年11月行心脏彩7月1日血培养提示全血培 超示:先天性心脏病养:鲍曼不动杆菌。 :卵圆孔未闭、主动 脉弓缩窄、肺动脉高 压。2015年当地医 院血培养示草绿色链 球菌生长。  昵图网 nIpIC. com/yyt 耐药黄的相关知识 多重耐药菌( multiple resistant bacteria)有 多重耐药性的病原菌。一种微生物对三类(比如 氨基糖苷类、红霉素、B一内酰胺类)或三类以 上抗生素同时耐药,而不是同一类三种。 泛耐菌株(P- resisitance):对几乎所有类抗菌 素耐药。比如泛耐不动杆菌,对氨基糖苷、青霉 素、头孢菌素、碳氢酶系、四环素类、氟奎诺酮 及磺胺类等耐药。 多重耐药性( multiple resistance, MDR)系指 同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性