免疫介导性肾脏病(专业知识值得参考借鉴).docxVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 免疫介导性肾脏病 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述免疫介导性肾脏病是指由机体免疫功能异常导致的肾小球、 血管和小管间质等损伤的疾病。 是由抗原激发的免疫反应， 其相关抗原种类甚多并不断发现。 这些抗原按它们来源于肾内或是肾外， 分为肾性和非肾性； 也可分为自身和外来抗原 （对人是内源性或外源性的） ，但成因抗原常不明确。 二 病因抗原必须作用于肾脏并激发局部的免疫炎症反应才能引起免疫介导性肾脏疾病。 主要的发病机制如下： 循环免疫复合物沉积 抗原和抗体在血液循环中形成免疫复合物，可能与肾脏有特殊的亲和力，沉积于肾脏，发生肾脏 疾病。 原位免疫复合物形成 原位免疫复合物包括肾性抗原和非肾性抗原所致两类。肾性抗原指肾小球结构成分，如肾小球基 底膜内的Ⅳ型胶原纤维， 在某种因素影响下， 体内直接产生了相应的抗体， 在肾脏抗原部位发生抗 原抗体结合反应，形成原位免疫复合物，导致免疫损伤，如 Goodpaster 综合征和Ⅰ型急进型肾炎 等。非肾性抗原指外源性的抗原，如植物血凝刀豆素 A、阳离子溶菌酶等，它们对肾组织有某些特 殊的亲和力， 使这些抗原“植入”肾脏， 与肾组织结合在一起形成“固定”抗原， 与相应的抗体在 抗原原位形成免疫复合物。 如链球菌感染后肾炎， 其致病抗原甲型溶血性链球菌胞浆蛋白中的成分 可先植入肾小球基底膜