原创力文档- 1、本文档共2页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
急性等容血液稀释操作规范
郑州大学第一附属医院麻醉科
急性等容血液稀释（ Acute Normovolemic Hemodilution ）（ ANH ）定义：在手术主要出血步骤开始前，采集患者一定量自体血液，
进行抗凝处理后保存备用。 同时输入胶体液或晶体液补充血容量， 使
血液适度稀释， 降低红细胞压积， 以减少手术出血时血液有形成份的丢失。然后根据术中失血量及患者情况在术中或术后将自体血回输给患者本人。
一、适应症：
）患者身体一般情况良好，血红蛋白≥ 110g/L（红细胞压积≥ 0.33），估计术中失血量超过 800ml 或全身血容量的 20% ；
）稀有血型配血困难者；
）对输异体血产生免疫抗体者；
）拒绝同种异体输血者；二、禁忌症：
1、血红蛋白 100g/L；
2、凝血功能障碍；
3、低蛋白血症；
4、心肺功能不良患者；
5、不具备监护条件； 三、方法：
1、路径：经外周动脉或中心静脉采集患者自体血液。
2、稀释：应用胶体液或同时输注适量晶体液（胶体液或 1：0.5 晶体液+胶体液）。
3、采血量计算：
计算公式： V=EBV × (H0 一 Hf) ／Hav ， Hav=(H0-Hf) ／ 2
V 为采血量， EBV 为全身血容量， H0 为稀释前 Hct 值， Hf 为稀释后预计 Hct 值。
4、质控：麻醉记录单应体现采集血液总量，血液稀释期间的监测指标及特殊事件。
5、采集的血液确保 4 小时内完全回输，否则应放入血库冰箱保存， 严格执行血液科提供的采血操作流程。
四、注意事项：
1、保证组织氧供， 理论标准是 Hct20% ，Hb7g/dl ，组织供氧不变。
2、维持正常凝血功能， 理论标准：血小板50× 109/L ，凝血因子 30%
能满足凝血的需要 。
3、操作人员需接受正规培训。
4、需专用储血袋、多环节质控、掌握采血和回输的时机。
5、术中必须密切监测血压、心率、脉搏血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化，必要时监测中心静脉压。
6、签署知情同意书。
文档评论（0）