小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术(专业知识值得参考借鉴).docx

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述小儿腹股沟疝（以下都称小儿腹股沟疝）多为先天性斜疝，新生儿和 6 个月以内婴儿有自愈可能，临床通常观察到一岁左右， 一岁以上没有自愈的应该进行手术治疗。 小儿腹股沟疝的手术 方法与成人不同， 不需做额外的修补手术， 只需做疝囊高位结扎即可， 也就是在内环的位置将疝囊做一个结扎， 关闭没有闭合的鞘状突， 之后只要腹股沟管的强度正常通常就不会复发， 因此本手术 是治疗小儿腹股沟疝的最主要方法。由于小儿腹股沟疝的发病率很高（ 1%～4%），因此疝囊高位结 扎术也是小儿外科最常进行的手术之一。 小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术包括开放和腹腔镜两种术式， 开放手术是在腹股沟区域做一个横切口 找到疝囊后进行游离并做高位结扎，腹腔镜手术是通过腹壁放置 1～2 个穿刺孔，然后经皮肤在内环位置带线穿刺做高位结扎。相比较而言， 腹腔镜手术具有以下优势：①结扎位置高、 因此效果更确切；②腹腔镜镜头的直视下完成操作， 对精索结构的辨识更清楚， 精索结构损伤的发生率低；③ 无开放切口，无需打开腹股沟管，创伤小，术后恢复更快；④能够同时探查双侧腹股沟区，发现小的隐匿疝，通过相同的穿刺孔完成双侧手术。 二 麻醉方式及术前准备 1. 麻醉方式 主要包括以下几种方式： （1）静脉基础麻醉； （2）全身麻醉 . 2. 术前准备 （1）术前应做体格检查和必要的各项辅助检查； （2）术前入睡后禁食禁水； （3）手术前一日或当日完成手术区皮肤准备，腹腔镜手术清洁脐孔。 三 适应证 1. 适用于 1 岁以上绝大部分的小儿腹股沟疝； 2.1 岁以下但是疝环较大或容易发生嵌顿的小儿腹股沟疝。 四 手术步骤手术大体步骤如下： 开放手术在腹股沟区做切口，腹腔镜手术经脐孔制造气腹，建立操作孔； 开放手术游离疝囊至内环口后结扎疝囊，腹腔镜手术经内环皮肤进行穿刺结扎疝囊； 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 关 切口或穿刺孔。 五 后 理 1. 后 6 小 开放 食，流 或半流 ，第二天改 普食； 后麻醉 后 小儿下床的一般活 无特殊限制， 后一个月内适当限制 烈运 。 寄 ：“身体是革命的本 ”。身体健康是人最基本的，也是很 达到的目 。今天，你能开口 ，能用眼睛、耳 、鼻子去感知身 的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛?? 些看起 来是很 而易 的， 但是你是否想 些却是极度重要且来之不易的， 如果某一天你失去了， 怎么?看到街上那些失明失 、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他 那 ，你 了， 生命充 意外， 能保 你明天不会成 他 中的一 呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢 ? 那就 不要透支自己的身体健康，赶快行 起来， 身体， 身心健康吧 ! 要清楚意 到自己目 前的健康状况是稍 即逝的，明确健康是我 做任何事情的本 ，要懂得珍惜健康 !