小脑幕切迹疝(专业知识值得参考借鉴).docxVIP

本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！ 小脑幕切迹疝 ( 专业知识值得参考借鉴 ) 一 概述小脑幕切迹疝（ transtentorialherniation ）是指各种病因引起幕上或幕下区域内的颅内 压增高，当颅内压达到一定程度时脑组织通过小脑幕切迹向压力相对较低的部位移动所引起的继发 性脑损害。 二 病因脑挫裂伤、脑水肿、颅内血肿、各种颅内占位性病变（如肿瘤、脓肿等）等所引起的局限 性或弥漫性颅内压增高， 使压力由密闭的颅腔内由压力较高处经由幕上下的交通孔道向压力较低处 移动，从而引起相应区域神经和血管结构受压所致的一系列表现。 脑疝是各种原因所致颅内压增高的必然结局，是一种严重的危象。 三 分类 1. 小脑幕切迹前疝 指颞叶钩回疝于中脑腹侧与鞍背之间的脚间池（基底池） 。 小脑幕切迹后疝 指颞叶内侧后部疝入四叠体与小脑幕切迹缘之间的四叠体池（大脑大静脉池）。 小脑幕切迹全疝 指颞叶钩回疝于脚间池（基底池） 同时颞叶内侧后部疝入四叠体池（大脑大静脉池） 同时存在的混合性疝。 小脑幕切迹环疝 指双侧同时发生的小脑幕切迹全疝。 小脑幕切迹上疝 指后颅窝病变使小脑上蚓部疝入四叠体池（大脑大静脉池） 。 四 临床表现 1. 早期 ⑴颅内压增高在原有颅内病变的基础上出现头痛加剧、 呕吐频繁、躁动不安等颅内压增高加重的表现。 ⑵意识障碍逐渐出现嗜睡或意识模糊。 ⑶瞳孔