形成机理 臀部若在较长时间注射刺激性过大,浓度过高的药物后,对局部 产生化学 性刺激。引起化学性和创伤性肌纤维炎,在注射局 部出现水肿。组织细代谢紊乱形成局部硬结; 肥胖患者 的臀部脂肪较厚,注射针头未能刺进肌肉层,使药物滞留在脂肪层,吸收不了而形成局部硬结; 在注射过程中,随药液进人的微粒牯附在肌肉、静脉组织 上,引起异物反应导致所在区域肌肉静脉组织无 菌性炎症,出现红肿、硬结 、疼痛。 * 了解肌内注射药物的药理作用以对肌肉组织 的结构、生理生化内环境的不良影响 ,避免滥用肌注法 。必须要进行肌内注射的应当避免或少用刺激性较大的药物。对难以吸收的药物应该限制注射剂量 。 硬结的预防 掌握好准确的肌内注射的深度,以保证药物注入到肌肉层。 * 改善局部血运,肌内注射后嘱咐患者及家属注意保持局部清 洁,防止感 染。必须时及时给予局部按摩,促进 局部 血液循环,加速肌内注射药物的吸收,防止硬结形成。 * 减少机械刺激注射 减少化学刺激 选择适当的溶媒 长期肌注者应选择臀大肌,股直肌、股外侧肌 等部位交替注射。 * 硬结的处理 如局部出现硬结
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