（优质医学）三叉神经痛射频热凝术.ppt

射频治疗三叉神经痛的适应症 1.长期服用大量的抗癫痫药，疼痛控制不满意或不能耐受不良反应者。 2.年老体弱不适合外科受手术，或不愿意接受外科手术三叉神经痛者。 3.手术后复发的患者。 * 射频治疗三叉神经痛的禁忌症 1.不合作者，精神失常者。 2.有出血倾向或正在进行抗凝治疗者。 3.穿刺部位的皮肤和深层组织有感染病灶者。 5.严重代谢稳乱，重要脏器功能衰竭者。 4.严重的心、脑血管疾病的不稳定期。 * 三叉神经半月节射频热凝术适应症 1.严重顽固的三叉神经痛患者。 2.有开颅手术禁忌症或惧怕开放手术者。 3.面部的晚期癌痛者。 4.顽固性的带状疱疹后移症。 * 三叉神经半月节射频热凝术前准备 1.详细查体，明确诊断。 2.谈话签字。 3.器械、药品、时间准备。 4.复习相关解剖，扫描卵圆孔。 卵圆孔位于蝶骨大翼的后部，大多数在蝶骨翼突外板后缘的后侧或后内侧，少数在其后外侧。有1284例尸检研究表明：其长径为4—13mm，短径为1—7.5mm，其外口向前外倾斜者占94.2%，向后内倾斜者占5.8%（不易穿刺）。与棘孔合二为一者占1.8%，与颞岩裂合二为一者占1.9%。 * 定位