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- 2020-09-29 发布于山东
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妊娠合并子宫肌瘤 ( 专业知识值得参考借鉴 )
一 概述子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,其又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤、子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤患者如果妊娠,由于妊娠后体内激素变化,将刺激子宫肌瘤,使其在孕期体积增大,易于发生肌瘤变性,并增加流产、早产、剖宫产、产后出血等风险。子宫肌瘤对妊娠的危害主要取决于子宫肌瘤的大小、位置和数量。
二 病因有关子宫肌瘤形成及生长的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的体细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。
子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。 雌激素是促使肌瘤生长的主要因素, 临床上子宫肌瘤多见于 30~
岁妇女,而青春期前则罕见,绝经后肌瘤停止生长,逐渐萎缩甚至消失。在妊娠,外源性高雌
激素的作用下, 肌瘤生长较快。 抑制或降低雌激素水平的治疗可使肌瘤缩小。 子宫肌瘤患者常合并子宫内膜增生过长、子宫内膜异位症。孕激素也是促进子宫肌瘤生长的因素。
此外,近代研究还认为, 子宫肌瘤的发生还有其他机制, 包括生长激素( GH)、人胎盘催乳素( HPL)、生长因子(如胰岛素样生长因子Ⅰ和Ⅱ (IGF)、表皮生长因子(EGF)、血小板生长因子 A、B(PDGF-A、
B)等。近代细胞遗传学研究提示,染色体结构异常与子宫肌瘤的发生、发展有一定联
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