（优质医学）呼吸系统应用解剖和生理.pptVIP

胸廓的机械运动 由胸椎、胸骨、肋骨、肋间肌、膈肌组成，在神经支配下随意有规律进行呼吸运动。 肋间肌：外肌收缩肋骨上举，内肌收缩肋骨下垂。吸气时外肌收缩，内肌弛缓；平静呼气时外肌弛缓，内肌并不收缩；用力呼气时内肌收缩。 吸气肌：膈肌、肋间外肌。 呼气肌：肋间内肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹直肌。 膈肌：平静呼吸时膈肌移动度1cm左右，深呼吸可达7cm。如呼吸运动主要由于膈肌活动，则腹壁的起落动作显著，成为腹式呼吸。 用力吸气时，除加强肋间外肌和膈肌收缩外，辅助吸气肌（胸锁乳突肌、斜角肌）也参加收缩。用力呼气时，肋间内肌和腹壁肌肉收缩。 * 胸内压和肺内压变化 胸内负压：平均－6.7cmH2O，随呼吸周期变化。直立位时，由于肺的重力作用，胸膜腔顶端的负压大于底部，差距约－5.3cmH2O，对静脉、淋巴回流及右心充盈有影响，以上压力梯度也是气胸好发于上肺的原因。 肺内压： 正常人呼吸暂停、声带开放、气道通畅时，肺内压（肺泡内压）与大气压相等。 吸气时，胸内负压增加，牵引肺扩张，肺容量增加，肺内压下降，与大气压产生压力梯度，使空气进入肺泡。 呼气时，胸内负压减少，肺回缩，肺容量减小，肺内压升高，气体排出。 * 呼吸阻力 弹性阻力 来自肺、胸廓弹性成分和肺泡表面张力。 肺弹性阻力始终趋于回