（优质医学）前列腺超声诊断.pptVIP

【临床价值】 在前列腺癌影像诊断中，超声检查占有很重要的地位，尤其是经直肠超声，其组织分辨率甚至超过CT和MRI。经直肠超声对前列腺癌的敏感性很高，但特异性不高（62%），对于小于1cm的结节显示率不高，应结合直肠指诊、前列腺特异性抗原（PSA）测定和必要的超声引导活检术。 * 前列腺囊肿 【病理、临床表现】 前列腺囊肿较少见，苗勒管胚胎发育期在正中线融合，可在膀胱下形成一个深部的憩室或囊肿，位于前列腺左侧或右侧。一般无明显症状，当囊肿过大，可压迫尿道，会有排尿困难或性功能障碍。 【超声检查】 于前列腺切面可见不规则或类圆形的液性暗区，有的可见分隔。（如图） * 四 、常见前列腺疾病的鉴别诊断 * 前列腺增生与前列腺癌、慢性前列腺炎的鉴别 前列腺增生 前列腺癌 慢性前列腺炎 病变部位 内腺 以外腺多见 呈弥漫性 前列腺增大 较明显 一般轻度增大 稍大或缩小 凸入膀胱 明显 不明显 不凸入 对称性 对称 不对称 基本对称 包膜 完整光滑 不完整，有中断 完整不光滑 内部回声 不均匀，增生结节回声强度不一 不均匀，呈局灶性低回声或簇状的强回声 增强，不