（优质医学）危重症床边超声.pptVIP

* 二尖瓣峰值血流速度/心肌舒张速度峰值 右心室形状复杂，不计算射血分数 * 压力指标：肺动脉压力，瓣膜两侧的压差和压力减半时间 上腔静脉一般食道超声比较清楚，经胸 * 对于年轻的运动员及机械通气患者不准确 * * 心源性休克和感染性休克 心室收缩力普遍降低 但心源性休克E峰明显高，左室充盈压高，血液在心室快速充盈期进入心室速度快，心室扩张 感染性休克心肌收缩力降低，但左心室无扩张扩张 * 在腹部损伤的临场诊疗中，超声已成为，一种常见的检查方法，它能迅速准确显示损伤的腹腔脏器位置、范围和程度及出血量，便捷性，无环境限制 不需移动伤员，可与急救或专科检查同步。对腹部进行全面的检查需要较长时间培训，但创伤重点超声主要是对于腹腔脏器出血，腹腔积液进行诊断， 非超声专业医生较容易掌握。经过培训，5分钟即可完成评估。 * 四个部位，患者平卧位，1为肝肾隐窝，为平卧时腹腔的最低位，2为脾肾隐窝，3为下腹部耻骨上缘，可观察腹盆腔的游离液性暗区。超声是创伤早期最为重要的胸腹部闭合性损伤的筛查方法,但其不能作为腹部损伤的最终检查. * * * 重型颅脑损伤后动态TCD监测，大脑中动脉血流峰值速度，平均速度，脉动指数。不仅有利于了解颅内血流动力学变化，而且有助于间接评估颅内压(ICP)及脑灌注压(CPP)，从而对于判定病情，指导治疗及评估预后均有重要的临床意义。 * 循环系统…… 除外结构的异