（优质医学）骨折内固定装置的选择(精).pptVIP

接骨板的应用 螺钉的置入顺序： 锁定螺钉必须在普通钉和拉力钉全部拧入之后才能置入。 在拧入锁定螺钉前就得完成骨折的复位，不能依靠锁定螺钉来帮助复位，因为一旦拧入锁定螺钉，骨块，螺钉与接骨板就成为一体，无法再次移动。 在使用LCP进行骨折端的轴向加压时，先拧入近段加压孔1枚普通钉，然后在骨折远端对应加压孔拧入1枚普通螺钉，完成加压后可置入锁定钉或普通钉。 * 接骨板的应用 黄色为普通钉，绿色为锁定钉。 * 接骨板的应用 接骨板的长度： 原则上是长钢板，宽跨度，少螺钉。 钢板的长度应至少是固定骨干直径的5倍。 * 接骨板的应用 螺钉的数目： 稳定性足够的情况下，为防止应力集中，螺钉数目要尽量少，对于大部分骨折而言，骨折远、近端各最少3枚螺钉，一般不需要超过5枚。 在骨折断面接触的简单骨折，为避免应力过于集中，导致内固定断裂，可不固定骨折两端离骨折线最近的螺孔，而骨折断面大，无断裂接触的粉碎性骨折则需要固定。 关节周围骨折时，骨干螺钉要少，靠近关节面的螺钉要多。 * 接骨板的应用 * 接骨板的应用 单皮质还是双皮质固定： 在微