（优质医学）锥体外系.ppt

黑质 位置：中脑全长，被盖与大脑脚底之间，红核腹侧，呈厚板状，是中脑最大的核团。 背侧：致密部，密集的大多角细胞和锥体细 胞，细胞内含黑色素。 腹侧：网状部，分散不规则的细胞，细胞 内含铁，不含黑色素。 黑质 * 黑质 传入纤维 新纹状体黑质纤维 苍白球黑质纤维 中缝背核黑质纤维 杏仁中央核黑质纤维 额叶皮质黑质纤维 底丘脑黑质纤维 * 黑质 传出纤维 黑质纹状体纤维：多巴胺通路 黑质端脑纤维 黑质丘脑纤维：通过丘脑间接影响大脑皮质。 黑质顶盖纤维 黑质被盖纤维 * 锥体外系的纤维联系 经典的锥体外系传导通路： 皮-桥-小-红-脊系 * 锥体外系的纤维联系 综上所述锥体外系统的纤维联系构成4个环路 1）皮质—新纹状体—苍白球—丘脑环路 ： 新纹状体 丘脑腹前核 腹外侧核 大脑皮质 苍白球 皮质纹状体纤维 纹状体苍白球纤维 苍白球丘脑纤维 丘脑皮质束 * 锥体外系的纤维联系 2）苍白球—丘脑—纹状体环路： 苍白球 丘脑 尾状核壳核 苍白球丘脑纤维 丘脑纹状体纤维 尾状苍白球纤维 * 锥体外系的纤维联系 3）苍白球—底丘脑环路： 4）纹状体黑质环路 ： 苍白球 底丘脑核 苍白球底丘脑纤维 底丘脑苍白球纤维 新纹状体 黑质 纹状体黑质纤维 黑质纹状体纤维 * * 锥体外系病变的临床表现 锥体外系病变的症状：肌张力改变和不自主运动两大类。 肌张力改变：肌张力增高、肌张力减低、游走性肌张力增强和减弱。 不自主运动：震颤、舞蹈样动作、扭转痉挛、痉挛性斜颈、手足徐动症、肌阵挛、抽搐等。 * * 锥体外系疾病 帕金森病 舞蹈症 肝豆状核变性 其他 * 肝豆状核变性 作业： 饮食 青霉胺的治疗方法 * * * * * * * * * 锥体外系 * 锥体外系的定义 广义： 狭义：以下灰质结构：尾状核、壳核、苍白球、底丘脑核、黑质、红核。 * 尾状核------------------ （新）纹状体 壳核--------------- 豆状核 外侧部 苍白球 （外节） （旧纹状体） 内侧部 锥体外系 （内节） 网状部 黑质 致密部 丘脑底核 红核 * 基底神经节 * 基底神经节 基底神经节包括：杏仁核、苍白球、尾状核、壳核、 屏状核。 * 基底神经节的解剖 纹状体 尾状核 纹状体 壳核 豆状核 苍白球 旧纹状体 屏状核 杏仁核 新纹状体 * 纹状体 1