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镜面右位心，DR12498 左旋心 右旋心 * 搏动异常abnormal pulsation 心功能代偿时心搏幅大，率不变（早期高血压）； 心功能失代偿时心搏幅小，率加快（各种心衰）； 大量心包积液时心搏消失； 心脏主动脉搏动强见于甲亢、贫血和主动脉瓣关闭不全； 肺动脉搏动强见于左向右分流先天性心脏病、肺心病和肺动脉瓣狭窄。 基本病变 * 心脏大血管钙化calcification 主动脉钙化 心包钙化 瓣膜钙化 冠状动脉钙化 基本病变 * 二尖瓣区钙化 心包钙化 主动脉钙化 * 心脏边缘异常 缩窄性心包炎心缘变直 基本病变 * 肺循环异常abnormal pulmonary circulation 肺门改变 肺血管改变 肺血增多 increased pulmonary blood flow 肺血减少 decreased pulmonary blood flow 肺动脉高压 pulmonary arterial hypertension 肺静脉高压 pulmonary venous hypertension 肺动-静脉高压 pulmonary arterial-venous hypertension 基本病变 * 正常肺循环 normal pulmonary circulation 基本病变——肺循环异常 肺野中外带肺纹理主要为肺动脉分支影，内带同时可见肺静脉和支气管分支 同大小的动静脉支，动脉支密度较高 肺动脉分支由内向外呈比例变细 肺野内带动脉分支纵行，静脉分支横行 立位肺纹理上少下多 * 肺血增多 increased pulmonary blood flow 肺动脉血流量增多，亦称肺充血 常见疾病 左向右分流先天性心脏病 心排量增加的疾病：甲亢、体循环动静脉瘘、贫血等 基本病变——肺循环异常 * X线表现 肺纹理（动脉）增粗、增多，肺静脉相应增多 扩张的血管边缘锐利，清晰 肺动脉段突出，两肺门动脉扩张，肺门舞蹈 肺野透明度正常 基本病变——肺充血 * 基本病变——肺充血 * 肺血减少 decreased pulmonary blood flow 肺动脉血流量减少 常见疾病 右心排血受阻或兼有右向左分流畸形 肺动脉阻力-压力升高 肺动脉分支狭窄、阻塞、发育不良 基本病变——肺循环异常 * X线表现 肺纹理（动脉）变细、稀疏，肺静脉相应缩小 肺门动脉正常或缩小 严重肺血减少可有侧支循环 肺动脉段可凹陷、平直或突出 肺野透明度增加 基本病变——肺血减少 * 基本病变——肺血减少 侧支循环 * 肺动脉高压 pulmonary arterial hypertension 收缩压30mmHg，平均压20mmHg 常见疾病 左向右或双向分流畸形 心排血量增加疾病 肺小动脉阻力升高 肺胸疾病：慢支、肺气肿、肺纤维化 基本病变——肺循环异常 * X线表现 肺动脉段突出 肺门截断征 中心肺动脉搏动强 右室大 基本病变——肺动脉高压 * 肺静脉高压 pulmonary venous hypertension 肺静脉压 10mmHg 常见疾病 左房阻力增加：二狭，左房肿瘤 左室阻力增加：主狭，高血压，左心衰 肺静脉狭窄或阻塞 基本病变——肺循环异常 * 肺瘀血pulmonary congestion 上肺静脉扩张、下肺静脉正常或变窄，肺血重新分布 肺纹理增多，轻度增多，边缘模糊 肺门大，模糊 肺野透亮度下降 基本病变——肺静脉高压 * * 间质性肺水肿interstitial edema 压力