（优质医学）膝关节内侧副韧带损伤.ppt

* 示意图（A）和膝关节侧位片（B）显示基线的位置，将X线片与膝关节内侧重建时相关重要结构附着点的解剖位置进行比对。MPFL：内侧髌股韧带附着点；POL：后斜韧带；sMCL：内侧副韧带浅层；DASM：半膜肌腱直头附着点；第1象限：前上；第2象限：后上；第3象限：前下；第4象限：后下。 影像学评估 * 外翻应力位X线片显示左膝内侧副韧带浅层和后斜韧带III度损伤。当临床医生在屈膝20°施加应力时，与正常的右膝相比，内侧关节间隙增宽了7.3mm。 * 质子密度加权MRI显示内侧副韧带浅层和内侧副韧带深层的板胫韧带自其胫骨附着点上撕脱，为新鲜损伤。股骨外上髁可见骨小梁微骨折，这很可能是由压缩暴力所致。箭头所指为内侧副韧带浅层的远端止点，已从胫骨附着点上撕脱。 * 临 床 疗 效 * 非手术治疗 尽管内侧结构的损伤在膝关节韧带中最为常见，而关于其治疗则仍然存在不少争议。以往治疗新鲜的内侧副韧带损伤通常都采用保守疗法，早期制动并在保护下负重，据报道患者最终的疗效良好。 总的说来，比较一致的观点是，对于新鲜的