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胡希恕运用 “六经多纲、方证对应 ” 伤寒名家刘渡舟高度赞赏胡希恕先生的伤寒临床水平： “群贤会诊，高手如云，惟先生能独 排众议，立方遣药，效果非凡！ ”中医大家任应秋教授则评价胡希恕先生 “临床善用经方，出 神入化 ”。当代名医任继学教授也曾在与谢海洲教授谈话中，追忆胡希恕先生的经方疗效， 称赞不已。 而身为伤寒大家的陈慎吾先生， 在其母亲高龄患病之时， 数次邀请好友胡希恕先 生诊治，胡老运用经方，药到病除，传为美谈。 那么，让诸多中医名家对其临床疗效称赞不已的胡希恕先生， 其 “经方理论与临床 ”有哪些突 出特点呢？ 和很多常见的经方应用体系不同的是：胡希恕先生在经方应用时，舍弃了 “脏腑经络辨证 ”， 走出了一条和以刘渡舟先生为代表的 “学院伤寒派 ”不同的经方之路： 胡希恕先生认为：经方临床的核心，是 “八纲六经 ”以及由此细化的 “方证对应 ”。 具体来说： “八纲 ”是指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。 其中，病位主要在于八纲中的表里。胡希恕先生提出：其实表、里的中间还应有个 “半表半 里”。 病情主要在于八纲中的阴、阳（具体包括寒、热、虚、实） 。 那么，胡希恕先生认为：上述病位（表、里、半表半里）和病情（阴阳）的结合，则构成了 “万病的总纲 ”——六经。 胡希恕先生认为： “其实六经即来自于八纲，乃万病的提纲 ”。所以，胡老不赞同 “六经缘自 经络 ”的观点，认为六经与经络、脏腑、气化无对应关系，只与八纲密切相联。从更深的理 论层面来看，胡老提出振聋发聩的观点： 《伤寒论》六经并非《内经》经络概念， 《伤寒杂病 论》并非依据《黄帝内经》撰著，而是张仲景主要依据《汤液经法》 、《神农本草经》撰成。 有些人临床上运用经方不能得心应手，可能与其把《伤寒》 、《内经》硬要 “结合 ”的缘故。因 为《伤寒》、《内经》作为最为优秀的中医经典之一，分属于两个不同的体系而各有所长，犹 如火车和飞机各司其职，很难于 “有机结合 ”。除非是博学卓见的临床大家，能够 “兼收并蓄、 触类旁通 ”，融众家所长于一炉。而普通的中医学习者往往会因为 “有机结合 ”而降低临床的 疗效。 那么，胡希恕先生取得众口皆碑的临床卓效，有没有什么独家特色呢？ 胡希恕先生这样告诉我们： 六经八纲虽然是辨证的基础， 但在实际应用远远不够。 例如表阳 /太阳病，依法当发汗，但发汗的方剂为数很多，是否任取一种发汗药即可用之有效呢？我们的答复是不行，绝对不行。 必须具体落实到某方，如桂枝汤、或麻黄汤、或桂枝加桂汤等才可以。而这就要从 “六经八 纲”继续辩证，直到辨到具体方药，即 “方证对应 ”。冯世纶教授最初跟随胡老抄方时，常听 胡老说： “这个哮喘病人是大柴胡汤合桂枝茯苓丸证，这个肝炎患者是柴胡桂枝干姜汤合当 归芍药散证 ”，并见其方总是《伤寒论》上原方、原剂量，很少加减，疗效却很好。感到很 奇怪，于是请教胡老，胡老笑曰： “辨方证是辩证的尖端。 ”并继续解释： “方证是六经八纲 辨证的继续， 亦即辨证的尖端。 中医治病有无疗效， 其主要关键就是在于方证是否辨得正确。 ” 请读者特别注意的是：胡希恕先生为了临床应用的方便，把 “八纲 ”进行扩展，增加了 “半表 半里 ”、“水证 ”、“血证 ”等临床常用的重要纲目， 八纲扩展成 “多纲 ”。如此以来， 才取得了 “豁 然开悟，而临床疗效从此则大有提高 ”的佳效。 那么，临床上是如果运用 “六经多纲、方证对应 ”的呢？ 为了方便读者理解，举个最简单的实例： 临床上见到患者：脉浮，恶风，汗出，项背强几几 。 那么，可以按照 “辨六经、辨多纲、辨方证 ”的经方运用法则，进行诊治： 一、辨六经。 由“脉浮、恶寒（恶风） ”为太阳病的提纲，可以辨别：该患者患有 “表阳证 /太阳病 ”。 二、辨多纲。 由 “汗出 ”的症状，可以辨别：该患者的 “表阳证 ”为虚证；还可以辨别：该患者还有 “项背强几几 ”的主症。 三、辨方证（药证） 。 由上述 “表阳虚证 +项背强几几 ”，可以辨别：该患者的方证为： “桂枝汤（治疗表阳虚证） + 葛根（治疗项背强几几） ”，即 “桂枝加葛根汤 ”方证。 那么，既然 “方证是六经八纲辨证的继续，亦即辨证的尖端 ”，怎样才能将成为 “辨方证 ”的临床高手呢？ 其实， “方证 ”是由 “六经多纲 ”组合而成，只要能够把 “六经、多纲 ”的每一项能够清晰准确地 辨别，那么，辨方证也就很容易了。所以，最关键的就是要对 “辨六经 ”、 “辨多纲 ”有着深刻地把握。 如何运用 “六经多纲、方证对应 ” 伤寒名家刘渡舟高度赞赏胡希恕先生的伤寒临床水平： “群贤会诊，高手如云，惟先生能独 排众议，立方遣药，效果非凡！ ”中医大家任应秋教授则评价胡希恕先生 “临床善用经方，出 神入化